الأدوية التي تسبب الإمساك (وكيفية الحصول على الراحة)

لماذا تبطيء بعض الأدوية حركة الأمعاء

أمعاؤك تحرك الفضلات بانقباضات عضلية بطيئة وموجية، وتسحب الكمية الصحيحة من الماء أثناء الطريق. الكثير من الأدوية تتعارض مع إحدى هذه الخطوات أو كلتيهما. البعض يبطيء الانقباضات العضلية، والبعض يسحب الكثير من الماء ويترك الفضلات جافة وصلبة، والبعض يفعل كليهما.

هذا هو السبب في ظهور الإمساك كثيراً كعرض جانبي. إنه ليس علامة على أنك تفعلين شيئاً خاطئاً. إنه الدواء يفعل بالضبط ما يفعله ببقية جسمك، ويظهر في أمعائك. الخبر السار هو أنه بمجرد أن تعرفي أي نوع يقف خلفه، أنتِ وطبيبك لديكما خيارات واضحة.

الأدوية الشائعة التي تسبب ذلك

الكثير من الأدوية يمكن أن تبطيء الهضم، لكن قلة منها تحسب معظم الحالات. هذه هي الفئات التي ترتبط أكثر بالإمساك:

• مسكنات الآلام الأفيونية. الإمساك هو العرض الجانبي الأكثر شيوعاً عند تناول المسكنات الأفيونية بانتظام، ويعمل بشكل مختلف عن الآخرين (المزيد عن هذا أدناه).
• أدوية GLP-1. أدوية مثل سيماغلوتيد (أوزمبيك، ويجوفي) وتيرزيباتيد (زيبوند) تبطيء سرعة إفراغ معدتك، والإمساك هو أحد أكثر الشكاوى شيوعاً. نغطيه بالتفصيل في كيفية تخفيف الإمساك من أدوية GLP-1.
• بعض مضادات الاكتئاب. أنواع معينة، خاصة الأنواع الأقدم ثلاثية الحلقات، تبطيء الأمعاء، وحتى الأنواع الأحدث يمكن أن تؤثر على الهضم لدى بعض الناس.
• مضادات الهيستامين والأدوية المانعة للكولين الأخرى. مجموعة كبيرة تشمل بعض أدوية الحساسية (مثل ديفينهيدرامين) وأدوية المثانة. إنها تهدئ الإشارات العصبية التي تبقي أمعاءك تتحرك.
• أدوية ضغط الدم معينة. حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وديلتيازيم هي الأدوية المعتادة.
• مكملات الحديد والكالسيوم. كلاهما معروف جداً بتصلب الفضلات.
• بعض مضادات الحموضة. تلك التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم، على وجه الخصوص.

رؤية دواءك في هذه القائمة لا تعني أنه الدواء الخاطئ لك. يعني أن الإمساك هو عرض جانبي معروف وقابل للإدارة يستحق الحديث عنه مع طبيبك، وليس سبباً للتوقف بنفسك.

كيفية معرفة ما إذا كان دواؤك هو السبب

الإمساك له أسباب كثيرة، فكيف تعرفين أن دواءك هو الذي يجب إلقاء اللوم عليه؟ أكبر دليل هو التوقيت. إذا تباطأت الأمور في غضون أيام أو بضعة أسابيع من بدء دواء جديد، أو تغيير جرعتك، أو إضافة ملحق مثل الحديد، فهذا التوقيت علامة قوية جداً.

هناك بعض العلامات الأخرى التي تشير إلى سبب دوائي: بدأت حتى لو لم يتغير نظامك الغذائي وتناول الماء، تتطابق مع دواء معروف بفعل ذلك، وتتحسن إذا قام طبيبك بتعديل الدواء. لا شيء من هذا هو شيء يجب تشخيصه بمفردك، لكن لاحظ النمط يعطيك شيئاً ملموساً لطرحه. من المفيد تدوين وقت بدء التغيير والدواء الذي كنتِ تتناولينه، حتى يحصل طبيبك أو الصيدلي على الصورة الكاملة.

الاستثناء المهم: الإمساك الناجم عن الأفيونيات

هذا يستحق قسماً خاصاً به، لأن النصيحة المعتادة خاطئة بالنسبة له. إذا كان الإمساك الخاص بك ناتجاً عن دواء مسكن أفيوني، فإضافة الألياف ليست الإجابة، ويمكن أن تجعل الأمور أسوأ فعلاً.

إليك السبب. الألياف تعمل في المقام الأول بإضافة كتلة. لكن الإمساك الأفيوني ليس مشكلة كتلة. الأفيونيات ترتبط بمستقبلات في أمعاءك وتبطيء كل شيء، لذا فإن الأمعاء لديها وقت أطول لسحب الماء، والفضلات تصبح أجف وأصعب في المرور. تراص المزيد من الكتلة فوق نظام مبطأ يمكن أن يسد أكثر، وليس تخفيفاً. توجه الإرشادات السريرية بعيداً عن الألياف لهذا وتجاه العلاجات التي يصفها طبيبك، مثل أدوية محفزة معينة أو أدوية مصنوعة خصيصاً للإمساك الأفيوني.

ما الذي يساعد فعلاً الحالات الخفيفة

بالنسبة للإمساك الدوائي الأكثر شيوعاً والأخف، تساعد المبادئ اليومية الأساسية فعلاً، وتستحق القيام بها بشكل متسق. استشيري دائماً طبيبك أو الصيدلي قبل إجراء أي تغييرات، خاصة إذا كنتِ تتناولين عدة أدوية.

• اشربي المزيد من الماء. هذه أبسط وأكثر الخطوات التي يتم تجاهلها. الألياف خاصة تحتاج الماء لتعمل.
• حركي جسمك. حتى المشي اليومي يساعد في تحفيز الأمعاء.
• بناء الألياف تدريجياً، من الطعام أولاً. الفاصوليا والخضار الورقية والفواكه والشوفان والحبوب الكاملة تضيف نوع الألياف التي تدعم الهضم المريح، ويمكن لمكمل الألياف أن يساعد في سد الفجوة. أضيفيها ببطء حتى لا تتبادلي الإمساك بالغازات.
• حافظي على روتين. الوجبات العادية وإعطاء نفسك وقتاً مريحاً في الصباح يساعدان أمعاءك على إيجاد إيقاع.

إذا لم تكن هذه الخطوات كافية، يمكن لطبيبك أن يوصي بخيار بدون وصفة طبية أو يعدل خطتك. لمزيد من المعلومات حول الجانب اليومي من هذا، انظري لماذا يتوقف نظامك وأفضل الأطعمة لتحريك الأشياء.

ما يجب أن تسألي طبيبك أو الصيدلي

محادثة سريعة غالباً ما تحل هذا أسرع من المحاولة والخطأ. أسئلة مفيدة لطرحها:

• هل من المحتمل أن أحد أدويتي يسبب هذا، وهل هناك بديل أسهل على الأمعاء؟
• هل من الآمن لي إضافة الألياف، وكم كمية؟
• كم يجب أن يكون الفاصل الزمني بين تناول الألياف ودواء معين حتى لا يؤثر على كفاءة العقار؟
• إذا لم تكن الألياف مناسبة لحالتي، فما الذي توصين به بدلاً من ذلك؟

ملاحظة أمان واحدة: توقيت الألياف والأدوية

إذا قررتِ إضافة الألياف، فإن التوقيت مهم. الألياف يمكن أن تبطيء أو تقلل من مدى امتصاص جسمك لبعض الأدوية إذا تناولتِها في نفس الوقت. يعتبر المبدأ التوجيهي الشائع والبسيط هو تناول الألياف بفاصل ساعتين عن وصفاتك الطبية، لكن المسافة الدقيقة تعتمد على الدواء، لذا اسألي الصيدلي عن دواؤك. هذا ليس سبباً لتجنب الألياف. إنه مجرد سبب لتكوني حذرة بشأن متى تتناولينها.

حيث يناسب مكمل الألياف (وحيث لا ينطبق)

دعينا نكونين دقيقات، لأن هذا من السهل الالتباس فيه. الألياف اليومية ليست علاجاً للإمساك الناجم عن الأدوية، وليست بديلاً عن أي شيء وصفه طبيبك. بالنسبة للإمساك الأفيوني، كما هو مذكور أعلاه، إنه الأداة الخاطئة تماماً.

ما يمكن لألياف يومية أن تفعله، لأولئك الذين تفتقر نظامهم الغذائي، هو المساعدة في سد فجوة الألياف اليومية ودعم أمعاء أكثر صحة، وهو يستحق القيام به بشروطه الخاصة. أكثر من 90% من النساء لا يحصلن على كفايتهن من الألياف، ويتناولن حوالي نصف ما هو موصى به فقط. إذا وافق طبيبك على أن الألياف مناسبة لك، فإن المصدر يومي مقاس يجعل من السهل الوصول إلى هناك بدون تخمين. بالنسبة للصورة الأكبر، انظري كم من الألياف تحتاجينها يومياً والألياف وصحة الأمعاء.

Seya Full Fiber توفر لك 6 غرامات من الألياف من ثلاثة أنواع من الألياف في واحد، في ثلاث قطع حلوى صغيرة. الألياف القابلة للتخمير تغذي البكتيريا المفيدة في أمعائك، وهي نباتية المصدر بدون جيلاتين، بدون كحوليات السكر، و60 قطعة حلوى في كل كيس. فكري في الأمر كدعم يومي لفجوة الألياف، تؤخذ بفاصل ساعتين عن أدويتك، وفقط إذا قال طبيبك أن الألياف مناسبة لحالتك.

متى تتصلين بطبيبك

بعض الإمساك يحتاج إلى أكثر من العناية المنزلية. اتصلي بطبيبك إذا استمر لأكثر من بضعة أيام، أو كان شديداً، أو جاء مع آلام في البطن، انتفاخ لن يهدأ، دم، أو قيء. تواصلي في وقت أقرب إذا كان الإمساك الخاص بك من دواء أفيوني، لأن ذلك يحتاج خطة محددة. ولا توقفي أو تغيري دواءً موصوفاً بنفسك لإصلاح عرض جانبي. هناك دائماً خيار أفضل، ويمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاده.

أسئلة متكررة

ما هي الأدوية التي تسبب الإمساك بشكل شائع؟

الأدوية المعتادة هي مسكنات الألم الأفيونية، وبعض مضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين والأدوية المانعة للكولين الأخرى، وأدوية ضغط الدم بحاصرات قنوات الكالسيوم معينة، ومكملات الحديد أو الكالسيوم. رؤية دواؤك هنا هو سبب للحديث مع طبيبك، وليس للتوقف عن تناوله.

هل تساعد الألياف في الإمساك المرتبط بالأدوية؟

هذا يعتمد على السبب. بالنسبة للحالات الخفيفة، خاصة إذا كان نظامك الغذائي منخفضاً في الألياف، يمكن للمزيد من الألياف والماء أن يساعدا. لكن بالنسبة للإمساك الناجم عن الأفيونيات، لا يُنصح بالألياف ويمكن أن تجعله أسوأ، لذا هذا يحتاج طبيبك. استشيري دائماً قبل إضافة الألياف.

هل يمكنني تناول الألياف في نفس الوقت مع أدويتي؟

عادة من الأفضل عدم القيام بذلك. الألياف يمكن أن تقلل من مدى امتصاص بعض الأدوية إذا تم أخذها معاً، لذا المبدأ التوجيهي الشائع هو فصل الألياف بفاصل ساعتين عن وصفاتك الطبية. اسألي الصيدلي عن أدويتك المحددة.

كم من الوقت يستمر الإمساك المرتبط بالأدوية؟

غالباً ما يستمر طالما تتناولين الدواء، على الرغم من أن بعض الحالات تتحسن مع توافق جسمك. إذا كان مستمراً، يمكن لطبيبك بناء خطة إدارة. لا توقفي دواؤك بنفسك لتجعليه يختفي.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

اذهبي إلى طبيبك إذا كان الإمساك شديداً، أو استمر لأكثر من بضعة أيام، أو جاء مع ألم أو نزيف أو قيء، وفي وقت أقرب إذا كان دواء أفيوني متورطاً. قد تحتاج هذه إلى رعاية سريعة.

هذه المقالة معلومات عامة وليست نصيحة طبية، وليست بديلاً عن التوجيهات من طبيبك أو الصيدلي. Seya Full Fiber هو مكمل غذائي ولم تُقيَّم هذه التصريحات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). هذا المنتج غير مخصص لتشخيص أو علاج أو شفاء أو الوقاية من أي مرض أو حالة طبية، بما في ذلك الآثار الجانبية للأدوية. لا تبدئي أو توقفي أو تغيري أي دواء أو مكمل دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، خاصة إذا كنتِ تتناولين أدوية موصوفة.