انقطاع الطمث والإسهال: الغازات والهبات الساخنة وما يرتبط به فعلاً

تستيقظين وأنتِ تشعرين بالحرارة. تركلين الغطاء عنكِ. وبعد ساعة تكونين في الحمّام مرة أخرى.

فتحسبين الأمر: هبات ساخنة مع براز سائل تساوي انقطاع الطمث.

ربما. لكن هذا الحساب قد يوقف البحث مبكرًا.

وإذا كنتِ تتجنبين القهوة مع الصديقات لأنكِ لا تثقين بمعدتكِ، فهذا ليس مبالغة منكِ. إنها مشكلة حقيقية لها أكثر من سبب محتمل. إليكِ ما يستطيع البحث العلمي أن يخبركِ به وما لا يستطيع.

هل يمكن أن يسبب انقطاع الطمث الإسهال؟

قد يلعب دورًا ما، لكن الأدلة ضعيفة. تشير الدراسات الأفضل إلى التوتر وأسباب أخرى أكثر من الهرمونات.

أفضل نظرة طويلة المدى تأتي من Seattle Midlife Women's Health Study. تتبعت الدراسة 291 امرأة، مع بيانات سنوية من عام 1990 إلى عام 2013. وفي التحليل النهائي، تنبأ التوتر والعمر فقط بشدة الإسهال. وارتبط التقدم في العمر بإسهال أخف لا أشد.

كتب الباحثون أن "الهرمونات التناسلية الرئيسية لا تلعب دورًا مهمًا في الإمساك أو في شدة الإسهال". اقرئي دراسة Callan et al. (Menopause, 2018).

دراسة عيادية أصغر شملت 228 امرأة وجدت شيئًا مشابهًا. فبعد انقطاع الطمث، أفادت 38% من النساء بتغير في عادات الأمعاء، مقابل 14% قبله. ومع ذلك، لم تختلف المجموعتان في الإسهال من نوع متلازمة القولون العصبي. انظري Triadafilopoulos et al. (Women Health, 1998).

هذا المجال محدود. وجدت مراجعة عام 2025 122 دراسة عن أعراض الجهاز الهضمي في انقطاع الطمث الطبيعي. ولم تبحث سوى 32 منها في الإسهال، وكثير منها أبلغ عن أساليبه بشكل ضعيف. انظري Shaw et al. (Womens Health, 2025).

لذا لا أحد يستطيع أن يقول لكِ إن انقطاع الطمث غير مرتبط بالأمر. والجواب الصادق أنه لم يثبت كونه السبب الرئيسي.

هل ترتبط الهبات الساخنة بأعراض الجهاز الهضمي؟

تظهر معًا في بعض الاستطلاعات. وهذا كل ما يمكن قوله حتى الآن.

ثلاث دراسات، ثلاث إجابات مختلفة قليلًا:

الدراسة	المشاركات	ما وجدته	الحدّ
Nacar, 2026	212 امرأة، بأعمار 45 إلى 55 عامًا	ارتبطت نتائج انقطاع الطمث الأسوأ بنتائج الجهاز الهضمي الأسوأ	تحسب جميع أعراض انقطاع الطمث، لا الهبات الساخنة وحدها
Brimienė, 2023	693 امرأة، متوسط أعمارهن 50 عامًا	ارتبط نوع البراز بدرجات الهبات الساخنة	استطلاع واحد، لذا لا يمكن تحديد السبب والنتيجة
Ho, 1999	نساء من هونغ كونغ، بأعمار 44 إلى 55 عامًا	تجمعت أعراض الجهاز الهضمي مع آلام الجسم والأوجاع، بينما وقعت الهبات الساخنة في مجموعة منفصلة	استطلاع هاتفي، ويعود إلى نحو 30 عامًا

لاحظي ما هو غائب. لم تتتبع أي من هذه الدراسات الهبة الساخنة ثم الذهاب إلى الحمّام لدى المرأة نفسها ساعة بساعة. ولم نجد أي دراسة فعلت ذلك.

لذا، إذا ظهر الأمران في الليلة نفسها، فقد تكونين محقة في أنهما مرتبطان. لكن ذلك لم يثبت بعد. وقد يشتركان في سبب واحد أيضًا.

ما الذي قد يسبب الهبات الساخنة والإسهال معًا؟

التوتر هو الرابط المشترك الأرجح. وقد يسببهما أيضًا دواء أو مشكلة في الغدة الدرقية.

التوتر. في دراسة سياتل، ارتبط التوتر بشدة الإسهال. وفي استطلاع الـ693 امرأة، ارتفعت درجات التوتر مع أعراض انقطاع الطمث عمومًا.

دواء للهبات الساخنة. في تجربة استمرت 52 أسبوعًا على Veozah (fezolinetant)، أفادت 3.9% من النساء اللواتي تناولن 45 ملغ بالإسهال، مقابل 2.6% ممن تناولن الدواء الوهمي. وبلغت نسبة آلام البطن 4.3% مقابل 2.1%. انظري ملصق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. لا تتوقفي عن دواء موصوف من تلقاء نفسكِ. فقط اذكري التوقيت.

فرط نشاط الغدة الدرقية. تدرج NIDDK "التعرق أو صعوبة تحمل الحرارة" و"التبرز المتكرر" ضمن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء وفي من تجاوزن الستين. ويمكن لفحص الدم أن يكشفه.

ورم نادر. احمرار الوجه والرقبة أو دفؤهما مع الإسهال قد يكون علامة على متلازمة الورم السرطاني (carcinoid syndrome)، بحسب المعهد الوطني للسرطان. وهذه الأورام نادرة. ومع ذلك تستحق الذكر إذا كانت هبّاتكِ الساخنة مصحوبة بألم في البطن أو أزيز في الصدر.

لماذا قد تصبح معدتكِ أكثر حساسية خلال انقطاع الطمث؟

قد تزيد تقلبات الهرمونات من حدة الإشارات. وهذا الجزء ما زال في مراحله العلمية الأولى.

وجدت دراسة مخبرية عام 2025 مسارًا يزيد فيه الإستروجين من إشارات الألم في الأمعاء. ويقترح الباحثون أن تقلبات الهرمونات، إلى جانب التوتر أو النظام الغذائي، يمكن أن تضخّم هذا المسار. انظري Venkataraman et al. (Science, 2025). وقد أُجري هذا العمل في معظمه على الفئران، لذا لا يستطيع أن يخبركِ بما يحدث في جسمكِ.

بيانات البشر أكثر تعقيدًا. فقد شمل استطلاع في 26 دولة 14,570 شخصًا يعانون اضطرابات الاتصال بين الدماغ والأمعاء. وكانت معظم الأعراض في الواقع أعلى قبل انقطاع الطمث. لكن بعد انقطاعه، أبلغت النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي أو الإسهال الوظيفي عن تسرب البراز دون قصد بشكل أكبر. انظري Sarnoff et al. (Neurogastroenterol Motil, 2025).

وإذا كان ذلك يحدث لكِ، فهو ليس مشكلة نظافة ولا فشلًا في الإرادة. ويشير الباحثون إلى قاع الحوض والعضلات المحيطة بالمستقيم. وهذا أمر يستطيع الطبيب فحصه.

لماذا تزداد الغازات خلال انقطاع الطمث؟

قد لا تزداد. ربما تلاحظينها أكثر فقط، والطبيعي يشمل نطاقًا واسعًا.

في الدراسة العيادية التي شملت 228 امرأة، أفادت 48% من النساء بعد انقطاع الطمث بوجود غازات مفرطة. وهذا رقم مرتفع، ويستند إلى دراسة قديمة واحدة.

للمقارنة، يُخرج الناس الغازات ما بين 8 إلى 14 مرة يوميًا في المتوسط. وتقول NIDDK إن ما يصل إلى 25 مرة يوميًا يُعد طبيعيًا.

تأتي الغازات من مصدرين: الهواء الذي تبتلعينه، والبكتيريا التي تفكك الكربوهيدرات التي لم يهضمها جسمكِ. ويزداد الأول مع العلكة والحلوى الصلبة والمشروبات الغازية وتناول الطعام بسرعة.

أما الثاني فله قائمة معتادة من المتهمين، بحسب NIDDK: الفاصوليا، والبروكلي، والقرنبيط، والألياف، والفركتوز، واللاكتوز، والمُحلّيات التي تنتهي بـ"-ol". وإذا رافقت الغازات انتفاخًا في البطن، فاطلعي على الانتفاخ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.

ما الذي يجب فحصه قبل إلقاء اللوم على انقطاع الطمث؟

اتبعي هذه القائمة لمدة أسبوعين. دوّني ما تجدينه، ثم خذيه إلى طبيبكِ.

1. أدوية جديدة. المضادات الحيوية ومضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم من الأسباب المعروفة.
2. المغنيسيوم. احسبي كل مصدر، بما في ذلك مساحيق النوم ومضادات الحموضة. فالكمية تتراكم بسرعة.
3. المنتجات الخالية من السكر والأدوية السائلة. قد يسبب السوربيتول والمانيتول والزيليتول الإسهال عند بعض الأشخاص.
4. اللاكتوز. جربي أسبوعين بدون حليب، ثم أعيديه وراقبي.
5. التوقيت. دوّني وقت كل هبة ساخنة وكل زيارة للحمّام. عندها تكون لديكِ بيانات حقيقية عن علاقتكِ الخاصة.
6. الأسابيع الصعبة. حددي الأيام التي شعرتِ فيها بالتوتر. وبالنظر إلى بيانات سياتل، قد يكون هذا البند الأكثر فائدة في الصفحة.

هل تساعد الألياف في إسهال انقطاع الطمث؟

بعض الألياف قد يساعد، ونوع الألياف مهم.

تقول مراجعة عام 2017 إن الألياف المكوّنة للهلام، مثل السيلليوم، لها أدلة جيدة في تطبيع قوام البراز في الاتجاهين، أي الإمساك والإسهال. أما الألياف التي تتخمر بسرعة فتتصرف بشكل مختلف. انظري McRorie and McKeown (J Acad Nutr Diet, 2017).

لم تُجرَ تلك الدراسات على نساء في انقطاع الطمث. كما قد ترفع الألياف مستوى الغازات، لذا ابدئي بكميات صغيرة.

إذا كان القولون العصبي جزءًا من حالتكِ، فاقرئي أولًا الألياف ومتلازمة القولون العصبي لدى النساء. وللنظام الغذائي والهبات الساخنة، انظري الألياف والهبات الساخنة والطعام الحار والهبات الساخنة. أما الصورة الأوسع للانتفاخ والارتجاع الحمضي وبكتيريا الأمعاء فتجدينها في انقطاع الطمث وجهازكِ الهضمي.

أين يقع Seya من ذلك؟

بصراحة، ليس علاجًا للإسهال.

علكتنا مصممة لدعم انتظام الإخراج.* تحتوي على 6 غ من الألياف في كل حصة، معظمها ألياف التابيوكا المقاومة للهضم، إضافة إلى 80 ملغ من المغنيسيوم وجذور الزنجبيل. ولا تحتوي على كحولات السكر. ولا نعرف أي تجربة اختبرت هذه التركيبة على البراز السائل.

كما تحتوي على عنصرين مما ورد في القائمة أعلاه، وهما الألياف والمغنيسيوم. وإذا كنتِ تعانين من إسهال الآن، فحددي السبب أولًا. ثم قرّري.

متى ينبغي أن تراجعي الطبيب بشأن انقطاع الطمث والإسهال؟

توجهي فورًا إذا ظهرت أي من العلامات أدناه. واحجزي موعدًا منتظمًا إذا استمر تغير في عادات الأمعاء لأكثر من بضعة أسابيع.

تنصح NIDDK بالتحدث مع الطبيب فورًا في الحالات التالية:

• إسهال يستمر أكثر من يومين
• 6 مرات أو أكثر من البراز السائل في اليوم
• حمى شديدة أو قيء متكرر
• ألم شديد في البطن أو المستقيم
• براز أسود قطراني، أو براز فيه دم أو قيح
• علامات الجفاف أو تغير في الحالة الذهنية

وهناك حالة أخرى يجب أن تسألي عنها باسمها، وهي التهاب القولون المجهري. تميل للظهور بعد سن الستين، وتزداد احتمالية إصابة النساء بها بنحو 2.5 إلى 3 مرات. والعلامة الكلاسيكية هي الإسهال المائي، غالبًا ليلًا أو في الصباح الباكر. انظري Fedor et al. (Ther Adv Chronic Dis, 2022). ولا يُكتشف إلا بالتنظير القولوني مع أخذ خزعات.

لا تسمحي لأحد أن يكتفي بقول "إنه مجرد انقطاع طمث" دون فحص. أعراضكِ إشارة، ومن حقكِ أن تسألي عما تعنيه.

كتبه فريق تحرير Seya Health وراجع المصادر المرتبطة به في نوفمبر 2026.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يسبب انقطاع الطمث الإسهال؟

قد يلعب دورًا، لكنه لم يثبت كونه السبب الرئيسي. ففي دراسة طويلة المدى على 291 امرأة، لم تتنبأ الهرمونات الرئيسية بشدة الإسهال، بينما تنبأ بها التوتر. ويستحق استبعاد الأدوية والمغنيسيوم والمُحلّيات ومشكلات الغدة الدرقية.

هل ترتبط الهبات الساخنة بأعراض الجهاز الهضمي؟

تجد بعض الاستطلاعات أنها تحدث معًا. وربط استطلاع شمل 693 امرأة نوع البراز بدرجات الهبات الساخنة. ولا تستطيع هذه الدراسات إثبات السبب والنتيجة، ولم نجد أي دراسة تُظهر أن الهبة الساخنة تُسبب الإسهال مباشرة.

هل يمكن أن تحدث الهبات الساخنة والإسهال في الوقت نفسه؟

نعم، وقد يكون السبب مشتركًا. فالتوتر، والدواء Veozah، وفرط نشاط الغدة الدرقية كلها احتمالات واردة. ويمكن أن يشير الاحمرار المصحوب بالإسهال أو ألم البطن أو الأزيز، في حالات نادرة، إلى متلازمة الورم السرطاني، لذا أخبري طبيبكِ بذلك.

هل الإسهال الصباحي علامة على انقطاع الطمث؟

ليس بمفرده. لم نجد دراسة جيدة تربطه بانقطاع الطمث. والإسهال المائي ليلًا أو في الصباح الباكر علامة كلاسيكية على التهاب القولون المجهري، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء الأكبر سنًا، لذا ناقشيه مع الطبيب.

هل زيادة الغازات طبيعية بعد انقطاع الطمث؟

إنها شائعة. وجدت دراسة عيادية أن 48% من النساء بعد انقطاع الطمث أبلغن عن غازات مفرطة. وتقول NIDDK إن إخراج الغازات حتى 25 مرة يوميًا يُعد طبيعيًا. أما الألم أو فقدان الوزن أو التغير المفاجئ فيستدعي زيارة الطبيب.

ما الذي يساعد على الإسهال خلال انقطاع الطمث؟

ابدئي بتحديد السبب. واحتفظي بسجل لمدة أسبوعين للأدوية والمغنيسيوم والأطعمة الخالية من السكر والحليب والأيام المتوترة. واشربي السوائل. وقد تساعد الألياف المكوّنة للهلام، مثل السيلليوم، على تماسك البراز. والإسهال الذي يستمر أكثر من يومين يستدعي زيارة الطبيب.

*لم تقيّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه العبارات. هذا المنتج غير مخصص لتشخيص أي مرض أو علاجه أو الشفاء منه أو الوقاية منه. هذا المقال تثقيفي وليس نصيحة طبية. تحدثي مع مختصّ الرعاية الصحية عن أعراضكِ الخاصة.