Médicaments qui causent la constipation (et comment trouver du soulagement)

Pourquoi certains médicaments ralentissent le transit

Ton intestin fait avancer les déchets avec des contractions musculaires lentes et ondulantes, et il élimine la bonne quantité d'eau en cours de route. Beaucoup de médicaments interfèrent avec l'une ou l'autre de ces étapes. Certains ralentissent les contractions musculaires, certains éliminent trop d'eau et laissent les selles sèches et dures, et certains font les deux.1

C'est pourquoi la constipation figure si souvent comme effet secondaire. Ce n'est pas un signe que tu fais quelque chose de mal. C'est le médicament qui fait exactement ce qu'il fait sur le reste de ton corps, et cela se manifeste dans ton intestin. La bonne nouvelle, c'est qu'une fois que tu sais quel type est en cause, toi et ton médecin avez des solutions claires.

Les coupables courants

Beaucoup de médicaments peuvent ralentir la digestion, mais une poignée représente la majorité. Ce sont les catégories les plus souvent liées à la constipation :23

• Les antidouleurs opioïdes. La constipation est l'effet secondaire le plus courant de la prise régulière d'opioïdes, et cela fonctionne différemment des autres (plus de détails ci-dessous).
• Les médicaments GLP-1. Des médicaments comme la sémaglutide (Ozempic, Wegovy) et la tirzépatide (Zepbound) ralentissent la vitesse à laquelle ton estomac se vide, et la constipation est l'une des plaintes les plus courantes. Nous l'abordons en détail dans comment soulager la constipation due aux médicaments GLP-1.
• Certains antidépresseurs. Certains types, en particulier les plus anciens tricycliques, ralentissent l'intestin, et même les plus récents peuvent affecter la digestion chez certaines personnes.
• Les antihistaminiques et autres anticholinergiques. Un grand groupe qui comprend certains antiallergiques (comme la diphénhydramine) et les médicaments pour la vessie. Ils bloquent les signaux nerveux qui maintiennent ton intestin en mouvement.
• Certains médicaments contre la tension artérielle. Les bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil et le diltiazem sont les plus courants.
• Les suppléments de fer et de calcium. Tous deux sont bien connus pour durcir les selles.
• Certains antacides. Notamment ceux contenant du calcium ou de l'aluminium.

Voir ton médicament sur cette liste ne signifie pas que ce n'est pas le bon médicament pour toi. Cela signifie que la constipation est un effet secondaire connu et gérable qui vaut la peine de soulever auprès de ton médecin, et non une raison d'arrêter de ton propre chef.

Comment savoir si ton médicament est la cause

La constipation a de nombreuses causes, alors comment savoir que c'est ton médicament qui est en cause ? Le plus grand indice est le moment. Si les choses ont ralenti dans les jours ou les quelques semaines suivant le début d'un nouveau médicament, le changement de dose ou l'ajout d'un supplément comme le fer, ce moment est un indice très fort.1

Quelques autres signes pointent vers une cause médicamenteuse : cela a commencé même si ton régime alimentaire et ton apport hydrique n'ont pas changé, cela coïncide avec un médicament connu pour faire cela, et cela s'améliore si ton médecin ajuste le médicament. Ce n'est pas quelque chose à diagnostiquer seul, mais remarquer le schéma te donne quelque chose de concret à soumettre. Il est utile de noter le moment où le changement a commencé et ce que tu prenais, afin que ton médecin ou ton pharmacien ait le tableau complet.

L'exception importante : la constipation induite par les opioïdes

Cela mérite sa propre section, car les conseils habituels ne fonctionnent pas pour elle. Si ta constipation vient d'un médicament antidouleur opioïde, ajouter des fibres ne résout pas le problème, et cela peut en réalité aggraver les choses.4

Voici pourquoi. Les fibres fonctionnent surtout en ajoutant du volume. Mais la constipation induite par les opioïdes n'est pas un problème de volume. Les opioïdes se lient aux récepteurs de ton intestin et ralentissent tout, de sorte que l'intestin a plus de temps pour éliminer l'eau, et les selles deviennent plus sèches et plus difficiles à évacuer. Ajouter plus de volume sur un système ralenti peut te bloquer davantage, plutôt que de te soulager.4 Les directives cliniques recommandent spécifiquement d'éviter les fibres pour cela et de se tourner vers des traitements médicamenteux prescrits par ton médecin, tels que certains médicaments qui stimulent le transit ou des médicaments spécifiquement conçus pour la constipation induite par les opioïdes.

Ce qui aide vraiment les cas plus légers

Pour la constipation médicamenteuse plus courante et plus légère, les principes de base au quotidien aident vraiment, et cela vaut la peine de le faire régulièrement. Soumets toujours les changements à ton médecin ou à ton pharmacien d'abord, surtout si tu prends plusieurs médicaments.

• Bois plus d'eau. C'est l'étape la plus simple et la plus négligée. Les fibres en particulier ont besoin d'eau pour fonctionner.
• Bouge ton corps. Même une marche quotidienne aide à stimuler l'intestin.
• Augmente graduellement les fibres, en commençant par la nourriture. Les haricots, les légumes à feuilles, les fruits, les flocons d'avoine et les grains entiers ajoutent le type de fibres qui soutient une digestion confortable, et un supplément de fibres peut aider à combler le manque.5 Ajoute-le lentement pour ne pas échanger la constipation contre des gaz.
• Garder une routine. Les repas réguliers et te donner du temps sans hâte le matin aident ton intestin à trouver un rythme.

Si ces étapes ne suffisent pas, ton médecin peut te recommander une option en vente libre ou ajuster ton plan. Pour plus de détails sur l'aspect quotidien de cela, vois pourquoi ton système s'arrête et les meilleurs aliments pour que les choses bougent.

Ce qu'il faut demander à ton médecin ou ton pharmacien

Une brève conversation résout souvent cela plus vite que l'essai et l'erreur. Questions utiles à poser :

• L'un de mes médicaments est-il susceptible de causer cela, et existe-t-il une alternative plus douce pour l'intestin ?
• Est-il sûr pour moi d'ajouter des fibres, et combien ?
• À quelle distance de ce médicament dois-je prendre les fibres pour qu'elles n'affectent pas l'efficacité du médicament ?
• Si les fibres ne sont pas appropriées pour ma situation, que recommandes-tu à la place ?

Une note de sécurité : l'espacement entre les fibres et les médicaments

Si tu ajoutes des fibres, le moment compte. Les fibres peuvent ralentir ou réduire la façon dont ton corps absorbe certains médicaments si tu les prends au même moment. Une directive courante et simple est de prendre les fibres à quelques heures d'intervalle de tes médicaments prescrits, mais l'espacement exact dépend du médicament, donc demande à ton pharmacien quels sont tes médicaments.5 Ce n'est pas une raison d'éviter les fibres. C'est juste une raison d'être prudent quant au moment où tu les prends.

Où s'inscrit un supplément de fibres (et où il ne s'inscrit pas)

Soyons précis, car c'est facile de se tromper. Une dose quotidienne de fibres n'est pas un traitement de la constipation causée par les médicaments, et ce n'est pas un substitut à quoi que ce soit que ton médecin a prescrit. Pour la constipation induite par les opioïdes, comme mentionné ci-dessus, c'est le mauvais outil.

Ce qu'une dose quotidienne de fibres peut faire, pour les nombreuses personnes dont l'alimentation est insuffisante, c'est aider à combler le manque quotidien de fibres et soutenir un intestin plus sain, ce qui vaut la peine de faire en soi. Plus de 90 % des femmes ne consomment pas assez de fibres, ne consommant qu'environ la moitié de ce qui est recommandé.6 Si ton médecin convient que les fibres te conviennent, une source quotidienne mesurée te facilite la tâche sans conjecture. Pour le panorama plus complet, vois combien de fibres les femmes ont besoin par jour et les fibres et la santé intestinale.

Seya Full Fiber te donne 6 grammes de fibres provenant de trois fibres en une seule gomme, en trois petites gommes. Les fibres fermentescibles nourrissent les bonnes bactéries de ton intestin, et c'est d'origine végétale sans gélatine, sans alcools de sucre, et 60 gommes par sachet. Pense-y comme un soutien quotidien au manque de fibres, pris à quelques heures de distance de tes médicaments, et uniquement si ton médecin dit que les fibres te conviennent.

Quand appeler ton médecin

Une certaine constipation nécessite plus que des soins à domicile. Contacte ton médecin si elle dure plus de quelques jours, est grave, ou s'accompagne de douleurs abdominales, de ballonnements qui ne disparaissent pas, de sang ou de vomissements. Contacte-le plus tôt si ta constipation vient d'un opioïde, car cela nécessite un plan spécifique. Et ne cesse jamais ou ne change jamais un médicament prescrit de ton propre chef pour corriger un effet secondaire. Il y a presque toujours une meilleure option, et ton médecin peut t'aider à la trouver.

Questions fréquemment posées

Quels médicaments causent le plus couramment la constipation ?

Les habituels sont les antidouleurs opioïdes, certains antidépresseurs, les antihistaminiques et autres anticholinergiques, certains médicaments contre la tension artérielle à bloqueurs des canaux calciques, ainsi que les suppléments de fer ou de calcium.2 Si tu en vois un ici, c'est une raison de parler avec ton médecin, pas d'arrêter de le prendre.

Les fibres aident-elles avec la constipation liée aux médicaments ?

Cela dépend de la cause. Pour les cas plus légers, surtout si ton alimentation est pauvre en fibres, plus de fibres et d'eau peuvent aider. Mais pour la constipation induite par les opioïdes, les fibres ne sont pas recommandées et peuvent aggraver les choses, donc cela nécessite ton médecin.4 Vérifie toujours avant d'ajouter des fibres.

Puis-je prendre des fibres en même temps que mes médicaments ?

C'est habituellement mieux de ne pas le faire. Les fibres peuvent réduire l'absorption de certains médicaments si elles sont prises ensemble, donc une directive courante est d'espacer les fibres de quelques heures de tes médicaments prescrits. Demande à ton pharmacien à propos de tes médicaments spécifiques.5

Combien de temps dure la constipation liée aux médicaments ?

Souvent, elle continue aussi longtemps que tu prends le médicament, bien que certains cas s'améliorent à mesure que ton corps s'adapte. Si c'est continu, ton médecin peut établir un plan de gestion. Ne cesse pas ton médicament de ton propre chef pour le faire disparaître.

Quand dois-je voir un médecin ?

Vois ton médecin si la constipation est grave, dure plus de quelques jours, ou s'accompagne de douleur, de saignement ou de vomissements, et plus tôt si un opioïde est impliqué. Ceux-ci peuvent nécessiter des soins rapides.

Cet article est une information générale, pas un avis médical, et ce n'est pas un substitut aux conseils de ton médecin ou de ton pharmacien. Ces déclarations n'ont pas été évaluées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ce produit n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une quelconque maladie. Ne commence pas, n'arrête pas et ne change pas de médicament ou de supplément sans parler à ton fournisseur de soins de santé, surtout si tu prends des médicaments prescrits.