Những Loại Thuốc Gây Táo Bón (và Cách Xử Lý)

Tại sao một số loại thuốc làm bạn bị táo bón

Ruột di chuyển chất thải bằng những co thắt cơ chậm, giống như sóng, và nó kéo ra lượng nước thích hợp. Rất nhiều loại thuốc can thiệp vào một hoặc cả hai bước này. Một số làm chậm các co thắt cơ, một số kéo ra quá nhiều nước và để phân khô cứng, và một số làm cả hai.1

Đó là lý do tại sao táo bón xuất hiện như một tác dụng phụ thường xuyên. Đó không phải là dấu hiệu bạn đang làm điều gì đó sai. Đó là thuốc đang làm chính xác những gì nó làm với phần còn lại của cơ thể, xuất hiện trong ruột. Tin tốt là, khi biết loại nào đang đứng sau, bạn và bác sĩ có những lựa chọn rõ ràng.

Những nghi phạm phổ biến

Nhiều loại thuốc có thể làm chậm tiêu hóa, nhưng một vài loại chiếm hầu hết. Đây là những lớp thuốc thường liên quan nhất đến táo bón:23

• Những loại thuốc giảm đau opioid. Táo bón là tác dụng phụ phổ biến nhất khi dùng opioid thường xuyên, và nó hoạt động khác với những loại khác (xem thêm ở dưới).
• Những loại thuốc GLP-1. Những loại thuốc như semaglutide (Ozempic, Wegovy) và tirzepatide (Zepbound) làm chậm cách dạ dày tiêu hóa, và táo bón là một trong những than phiền phổ biến nhất. Chúng tôi đề cập chi tiết trong bài viết cách giảm táo bón từ GLP-1.
• Một số loại thuốc chống trầm cảm. Những loại nhất định, đặc biệt là những loại cũ hơn (tricyclics), làm chậm ruột, và thậm chí những loại mới hơn cũng có thể ảnh hưởng đến tiêu hóa ở một số người.
• Những loại chống dị ứng và các loại chống cholinergic khác. Một nhóm lớn bao gồm một số loại thuốc dị ứng (như diphenhydramine) và thuốc bàng quang. Chúng làm yên tĩnh những tín hiệu thần kinh giữ ruột hoạt động.
• Một số loại thuốc huyết áp. Những loại chẹn kênh calci như verapamil và diltiazem là những loại thường gặp.
• Những loại bổ sung sắt và canxi. Cả hai đều nổi tiếng là làm chắc chứn mọi thứ lên.
• Một số loại thuốc chống acid dạ dày. Đặc biệt là những loại có chứa calci hoặc nhôm.

Thấy loại thuốc của bạn trên danh sách này không có nghĩa là đó là loại thuốc sai. Nó có nghĩa là táo bón là một tác dụng phụ được biết đến, có thể xử lý, đáng để thảo luận với bác sĩ, không phải là lý do để tự bỏ cuộc.

Cách nhận biết liệu thuốc có phải là nguyên nhân

Táo bón có nhiều nguyên nhân, vì vậy làm cách nào biết thuốc là nguyên nhân có lỗi? Manh mối lớn nhất là thời gian. Nếu mọi thứ chậm lại trong vòng ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, thay đổi liều, hoặc bổ sung một chất như sắt, thời gian đó là một manh mối mạnh mẽ.1

Một vài dấu hiệu khác chỉ đến một nguyên nhân liên quan đến thuốc: nó bắt đầu ngay cả khi chế độ ăn uống và lượng nước uống không thay đổi, nó phù hợp với một loại thuốc được biết là làm điều này, và nó được cải thiện nếu bác sĩ điều chỉnh thuốc. Không có gì trong điều này là bạn có thể tự chẩn đoán, nhưng nhận thấy mô hình này cho bạn cái gì cụ thể để đưa ra. Sẽ hữu ích khi ghi chép lại khi thay đổi bắt đầu và loại thuốc đang dùng, vì vậy bác sĩ hoặc dược sĩ có bức tranh đầy đủ.

Ngoại lệ quan trọng: táo bón do opioid gây ra

Cái này xứng đáng có phần riêng, bởi vì lời khuyên thường thì sai với nó. Nếu táo bón xuất phát từ một loại thuốc giảm đau opioid, việc bổ sung chất xơ không phải là giải pháp, và nó thực sự có thể làm tồi tệ hơn.4

Đây là lý do tại sao. Chất xơ hoạt động chủ yếu bằng cách thêm khối lượng. Nhưng táo bón do opioid không phải là vấn đề khối lượng. Opioid kết hợp với các thụ thể trong ruột và làm chậm tất cả mọi thứ, vì vậy ruột có thời gian kéo nước ra, và phân trở nên khô cứng hơn để đi ra ngoài. Chồng thêm khối lượng lên trên một hệ thống chậm lại có thể làm bạn bị táo bón thêm, không giải thoát.4 Những hướng dẫn lâm sàng cụ thể tránh xa chất xơ cho cái này và hướng tới những điều trị bác sĩ kê đơn, như những loại thuốc kích thích hay những loại thuốc được thiết kế cho táo bón do opioid.

Điều gì thực sự giúp đỡ những trường hợp nhẹ hơn

Đối với táo bón do thuốc phổ biến hơn và nhẹ hơn, những kiến thức cơ bản hàng ngày thực sự giúp đỡ, và chúng xứng đáng làm liên tục. Luôn chạy những thay đổi qua bác sĩ hoặc dược sĩ trước tiên, đặc biệt nếu bạn uống một số loại thuốc.

• Uống thêm nước. Đây là bước đơn giản nhất và thường bị bỏ qua nhất. Chất xơ đặc biệt cần nước để hoạt động.
• Vận động cơ thể. Thậm chí một bước đi hàng ngày cũng giúp kích thích ruột.
• Dần dần xây dựng chất xơ, từ thực phẩm trước tiên. Đậu, rau xanh, trái cây, yến mạch, và ngũ cốc nguyên hạt thêm loại chất xơ hỗ trợ tiêu hóa thoải mái, và một chất bổ sung chất xơ có thể giúp lấp khoảng trống.5 Thêm nó từ từ để không đánh đổi táo bón để lấy khí.
• Giữ một thói quen. Những bữa ăn thường xuyên và dành thời gian vào buổi sáng không vội vàng đều giúp ruột tìm một nhịp điệu.

Nếu những bước này không đủ, bác sĩ có thể đề nghị một lựa chọn không cần đơn hoặc điều chỉnh kế hoạch. Để biết thêm về phía hàng ngày của điều này, xem tại sao hệ thống bị dừng lại và những thực phẩm tốt nhất để đưa mọi thứ vào chuyển động.

Điều gì để hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ

Một cuộc trò chuyện nhanh chóng thường giải quyết điều này nhanh hơn so với thử và sai. Những câu hỏi hữu ích để đưa ra:

• Có phải một trong những loại thuốc của tôi gây ra điều này, và có một giải pháp thay thế dễ dàng hơn trên ruột không?
• Có an toàn cho tôi để thêm chất xơ, và bao nhiêu?
• Tôi nên lấy chất xơ cách xa bao xa so với loại thuốc này để nó không ảnh hưởng đến cách loại thuốc hoạt động?
• Nếu chất xơ không phải là thích hợp cho tình huống của tôi, bạn đề nghị điều gì thay thế?

Một ghi chú an toàn: thời gian chất xơ và thuốc

Nếu bạn thêm chất xơ, thời gian quan trọng. Chất xơ có thể làm chậm hoặc giảm cách cơ thể hấp thụ một số loại thuốc nếu uống chúng cùng lúc. Một hướng dẫn phổ biến, đơn giản là uống chất xơ cách xa thuốc kê đơn một vài giờ, nhưng khoảng cách chính xác phụ thuộc vào loại thuốc, vì vậy hãy hỏi dược sĩ về loại thuốc cụ thể.5 Đây không phải là một lý do để tránh chất xơ. Đó chỉ là một lý do để suy nghĩ thận trọng về khi uống nó.

Nơi bổ sung chất xơ phù hợp (và nơi nó không phù hợp)

Hãy để chúng tôi chính xác, bởi vì điều này rất dễ sai lầm. Một chất xơ hàng ngày không phải là một điều trị cho táo bón do thuốc gây ra, và nó không phải là một sự thay thế cho bất cứ điều gì bác sĩ kê đơn. Đối với táo bón do opioid, như trên, nó hoàn toàn là công cụ sai.

Những gì một chất xơ hàng ngày có thể làm, cho nhiều người có chế độ ăn uống không đủ, là giúp lấp khoảng chất xơ hàng ngày và hỗ trợ một ruột khỏe mạnh hơn, đáng để làm trên những điều khoản riêng. Hơn 90% phụ nữ không nạp đủ chất xơ, chỉ ăn khoảng nửa những gì được đề nghị.6 Nếu bác sĩ đồng ý rằng chất xơ là một lựa chọn phù hợp, một nguồn đo lường hàng ngày làm cho nó dễ dàng để có được ở đó mà không phải đoán. Để biết bức tranh lớn hơn, xem phụ nữ cần bao nhiêu chất xơ mỗi ngày và chất xơ và sức khỏe ruột.

Seya Full Fiber cung cấp 6 grams chất xơ từ ba loại chất xơ trong một, trong ba viên kẹo dẻo nhỏ. Những chất xơ lên men nuôi dưỡng lợi khuẩn có lợi trong ruột, và nó là dựa trên thực vật với không gelatin, không cồn đường, và 60 viên kẹo dẻo mỗi túi. Hãy coi nó như hỗ trợ hàng ngày cho khoảng chất xơ, được uống cách xa thuốc một vài giờ, và chỉ nếu bác sĩ nói rằng chất xơ là thích hợp cho tình huống của bạn.

Khi nào để gọi bác sĩ

Một số táo bón cần nhiều hơn chỉ chăm sóc tại nhà. Liên hệ với bác sĩ nếu nó kéo dài hơn một vài ngày, nghiêm trọng, hoặc đi kèm với đau bụng, phồng chướng sẽ không giải quyết, máu, hoặc nôn. Liên hệ sớm hơn nếu táo bón đến từ một opioid, vì điều đó cần một kế hoạch cụ thể. Và không bao giờ dừng hoặc thay đổi thuốc được kê đơn để sửa chữa một tác dụng phụ. Hầu như lúc nào cũng có một tùy chọn tốt hơn, và bác sĩ có thể giúp tìm nó.

Những câu hỏi thường gặp

Những loại thuốc nào thường gây táo bón nhất?

Những loại thường thì là thuốc giảm đau opioid, một số loại chống trầm cảm, những loại chống dị ứng và các loại chống cholinergic khác, một số loại thuốc huyết áp chẹn kênh calci, và bổ sung sắt hoặc canxi.2 Thấy trên danh sách này là một lý do để trao đổi với bác sĩ, không phải để dừng uống.

Có phải chất xơ giúp đỡ với táo bón liên quan đến thuốc không?

Nó phụ thuộc vào nguyên nhân. Đối với những trường hợp nhẹ hơn, đặc biệt nếu chế độ ăn uống thiếu chất xơ, nhiều chất xơ và nước có thể giúp. Nhưng đối với táo bón do opioid gây ra, chất xơ không được đề nghị và có thể làm tồi tệ hơn, vì vậy điều đó cần bác sĩ.4 Luôn luôn kiểm tra trước khi thêm chất xơ.

Tôi có thể uống chất xơ cùng lúc với thuốc của tôi không?

Thường thì tốt hơn là không. Chất xơ có thể giảm cách một số loại thuốc được hấp thụ nếu uống cùng nhau, vì vậy một hướng dẫn phổ biến là cách chất xơ một vài giờ từ thuốc kê đơn. Hãy hỏi dược sĩ về loại thuốc cụ thể của bạn.5

Táo bón liên quan đến thuốc kéo dài bao lâu?

Thường nó tiếp tục miễn là bạn uống thuốc, mặc dù một số trường hợp được cải thiện khi cơ thể điều chỉnh. Nếu nó đang diễn ra, bác sĩ có thể xây dựng một kế hoạch quản lý. Không tự dừng thuốc để làm cho nó biến mất.

Khi nào để gặp bác sĩ?

Gặp bác sĩ nếu táo bón là nghiêm trọng, kéo dài hơn một vài ngày, hoặc đi kèm với đau, chảy máu, hoặc nôn, và sớm hơn nếu một opioid liên quan. Đây có thể cần chăm sóc nhanh chóng.

Bài viết này là thông tin chung, không phải lời khuyên y tế, và nó không thay thế hướng dẫn từ bác sĩ hoặc dược sĩ. Seya Full Fiber là một bổ sung chế độ ăn uống và không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị, chữa khỏi, hoặc phòng ngừa bất kỳ bệnh hoặc tình trạng y tế nào, bao gồm những tác dụng phụ của thuốc. Không bắt đầu, dừng, hoặc thay đổi bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung nào mà không cần nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt nếu bạn uống những loại thuốc được kê đơn. Những công bố này chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đánh giá.