簡短版：肌酸與血糖：肌酸不會讓你的血糖飆升，而且搭配運動時，可能還會讓血糖略微下降。在一項針對 25 位第二型糖尿病成人的小型試驗中，肌酸加上運動讓 HbA1c 在 12 週內從 7.4% 降到 6.4%，安慰劑組則維持不變。不過，一項涵蓋 9 項研究的回顧發現，整體而言，肌酸對空腹血糖沒有明確影響。
- 血糖：單純的肌酸不含糖，也不含碳水化合物。
- 第二型糖尿病：目前令人期待的數據，都是將肌酸與運動搭配研究的結果。
- 腎臟：糖尿病是腎臟病的首要成因，所以請先做腎臟檢查。
- 使用 GLP-1 的人：如果你也在使用胰島素或磺醯脲類藥物，請先詢問醫師，再添加任何可能降低血糖的成分。
最後更新於 2026 年 10 月。
你很重視自己的各項數值。或許你每天早上都會量血糖，又或許你戴著血糖感測器。
所以當朋友說肌酸幫她在使用 Ozempic 時維持肌肉量，你的第一個念頭很合理：這會對我的血糖造成什麼影響？
以下是研究所顯示的內容、研究的不足之處，以及在嘗試之前應該詢問的事項。
肌酸與血糖：它會提高血糖嗎？
對大多數人來說，不至於需要擔心。肌酸一水合物粉末不含糖，也不含碳水化合物，所以不會像點心那樣讓血糖飆升。
若說有影響，方向反而相反。數項小型試驗發現，肌酸有助於身體在進餐後將血液中的糖分清除。不過關鍵在於：這種效果主要出現在同時有運動的人身上。
你的肌肉會吸收餐後的大部分糖分。肌酸似乎能透過一個名為 GLUT-4 的糖分「門」，幫助肌肉吸收更多糖分。運動也會開啟同一扇門，這或許就是兩者搭配效果更好的原因。
第二型糖尿病試驗的發現是什麼？
目前最好的研究是一項 2011 年的隨機、安慰劑對照試驗。請參閱 Gualano et al. (Med Sci Sports Exerc, 2011)。
試驗的進行方式如下：
- 對象：25 位第二型糖尿病成人。
- 內容：每天攝取 5 g 肌酸，或攝取安慰劑，為期 12 週。
- 另外：所有人都參加同一套運動計畫。
對於這樣一項短期研究來說，結果相當亮眼：
| 組別 | 試驗開始時的 HbA1c | 12 週後的 HbA1c |
|---|---|---|
| 肌酸 + 運動 | 7.4% | 6.4% |
| 安慰劑 + 運動 | 7.5% | 7.6% |
HbA1c 代表你大約 3 個月內的平均血糖。下降 1 個百分點已相當可觀。在餐後測試中，肌酸組在開始時、30 分鐘時以及 60 分鐘時的血糖值也都較低。
兩組的副作用相同。胰島素濃度與胰島素敏感性也沒有差異。
不過，還是要客觀看待。只有 25 人完成試驗，且只進行了 12 週。一項試驗只能作為線索，不能作為定論。
為什麼運動似乎如此重要？
把這些研究並列來看，會出現一個規律。
- 有訓練：22 位不常運動的健康男性在進行有氧運動的同時，每天攝取約 10 g 肌酸，為期 3 個月。服用糖水後，他們的血糖曲線下降幅度大於安慰劑組。請參閱 Gualano et al. (Amino Acids, 2008)。
- 沒有訓練：未經訓練的男性在沒有增加運動的情況下服用肌酸約一個月。他們的葡萄糖耐受性完全沒有改變。請參閱 Newman et al. (Med Sci Sports Exerc, 2003)。
- 回到訓練：在腿部打石膏後重新訓練的人身上，肌酸使肌肉中的 GLUT-4 增加了 24%。在未經訓練的腿部，則沒有任何效果。請參閱 Derave et al. (J Appl Physiol, 2003)。
所以，肌酸無法取代身體活動。不妨把它視為運動本身效果的一種可能加成。
較大規模的回顧怎麼說？
這些回顧的態度更為保守，而這一點很重要。
一項 2022 年的統合分析匯集了 9 項研究。其中 5 項在至少一種血糖指標上顯示有益。但整體而言，肌酸對空腹血糖或胰島素阻抗沒有顯著影響。作者表示，目前證據不足，無法斷定肌酸對糖尿病有幫助。請參閱 Delpino and Figueiredo (Clin Nutr ESPEN, 2022)。
較早的一篇回顧則提出了一項重要警示。大多數試驗的對象都是體能相當好、血糖控制也尚可的人。研究結果可能不適用於年紀較大、活動量較低、血糖控制較差或使用胰島素的人。請參閱 Pinto et al. (Amino Acids, 2016)。
誠實的總結是：肌酸對血糖看起來是安全的，搭配運動時或許能帶來些微幫助。但它不是糖尿病藥物，永遠不應取代糖尿病藥物。
第二型糖尿病患者服用肌酸安全嗎？
對許多血糖控制良好的第二型糖尿病成人來說，肌酸的風險可能較低。但你的腎臟才是最大的關鍵。
美國國家衛生研究院（NIH）表示，糖尿病是腎臟病的首要成因。約每 3 位糖尿病成人中就有 1 位患有腎臟病。請參閱美國國家糖尿病、消化及腎臟疾病研究所關於糖尿病腎病變的頁面。
在健康人身上，一項重要回顧發現，每天攝取最高 30 g、持續 5 年，並沒有找到令人信服的傷害證據。同一篇回顧也指出，部分專家建議腎臟病患者應先諮詢醫師。請參閱 Kreider et al. (JISSN, 2017)。
另外還有一個檢驗上的特性。肌酸可能會使肌酸酐升高，而醫師用肌酸酐來判斷腎功能。2021 年的一篇專家回顧表示，這些上升不太可能代表真正的腎臟損傷，但醫師在解讀檢驗結果時應該謹慎。請參閱 Antonio et al. (JISSN, 2021)。
罹患糖尿病的人通常會經常進行腎臟相關檢驗。因此，每次都要告訴你的醫療團隊你正在服用肌酸。我們的指南：就肌酸問題應向醫師詢問什麼，會逐步說明該如何進行這段對話。
服用 GLP-1 藥物時可以同時使用肌酸嗎？
我們沒有發現肌酸與 semaglutide 或 tirzepatide 之間有任何相關交互作用的報告。但也沒有任何試驗測試過兩者併用，因此沒有人能保證對你來說一定沒問題。
真正的問題在於你服用的其他藥物。Ozempic 的仿單警告，同時使用胰島素或磺醯脲類藥物（例如 glipizide）的人，發生低血糖的風險較高，包括嚴重低血糖。請參閱 DailyMed 上的 Ozempic 處方資訊。
肌酸尚未在使用胰島素或磺醯脲類藥物的人身上進行過測試。如果它能使血糖稍微下降，效果可能會疊加。因此，如果你正在使用其中任何一種藥物，請先取得醫師同意，並在開始的幾週內更頻繁地監測數值。
為什麼使用 GLP-1 的人會詢問肌酸？答案是肌肉。使用 GLP-1 時減掉的部分體重可能是瘦體重。我們關於GLP-1 期間使用肌酸的文章會談到這個面向。若想了解這些藥物如何降低血糖，請參閱GLP-1 的作用原理。
查看肌酸軟糖的標示
純粉末不含任何糖。軟糖則不同，許多產品會使用糖或糖漿來維持形狀並增添風味。
如果你有注意血糖，購買前請翻看罐身標示：
- 總糖與添加糖（每份含量，以公克計）。
- 份量。有些品牌需要吃好幾顆才能達到完整劑量，糖分會因此累積。
- 糖醇，可能引起腸胃不適，如果你使用 GLP-1 本來就容易噁心，這點特別需要注意。
- 每份的肌酸含量（以公克計）。2021 年的專家回顧建議每天攝取 3 至 5 g。
向醫師詢問的問題
- 我的腎功能數值是否正常，足以服用肌酸？
- 我正在使用胰島素或磺醯脲類藥物。如果開始服用肌酸，我是否需要更頻繁地檢查血糖？
- 下次做肌酸酐檢驗前，是否應該告訴檢驗單位我正在服用肌酸？
- 對我來說，每天 3 至 5 g 是合理的劑量嗎？
- 相較於補充劑，規律的肌力訓練對我的血糖幫助會更大嗎？
纖維是另一項在血糖方面有充分數據支持的工具。請參閱我們的指南：40 歲後的纖維與血糖。
坦白說，Seya 的定位
目前你能購買的 Seya 產品，只有我們的纖維軟糖，它有助於維持規律排便。
Seya 肌酸軟糖預計於 2027 年 1 月推出。在正式上市前，我們不會公布它的劑量、價格或成分。
剛接觸肌酸嗎？可以先閱讀肌酸對女性有什麼作用。本頁內容僅供教育用途，不構成醫療建議。在未經醫師同意的情況下，切勿更改任何糖尿病藥物。
這些說法尚未經美國食品藥物管理局（FDA）評估。本產品並非用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。
常見問題
肌酸會影響血糖嗎？
肌酸不會提高血糖。單純的肌酸不含糖或碳水化合物。小型試驗顯示，搭配運動時，它或許有助於降低餐後血糖，但一項涵蓋 9 項研究的回顧發現，對空腹血糖並沒有明確影響。
第二型糖尿病患者服用肌酸安全嗎？
對許多血糖控制良好的第二型糖尿病成人來說，風險可能較低。一項為期 12 週、每天 5 g 的試驗並未發現額外的副作用。糖尿病是腎臟病的首要成因，因此請先與醫師確認你的腎功能。
服用 GLP-1 藥物時可以同時使用肌酸嗎？
目前未知兩者有交互作用，但也沒有任何試驗測試過這兩者併用。如果你同時使用胰島素或磺醯脲類藥物，請先詢問醫師，因為 GLP-1 藥品仿單已警告這些藥物併用可能造成低血糖。
肌酸能降低 A1C 嗎？
在一項小型試驗中，肌酸加上運動使 HbA1c 在 12 週內從 7.4% 降至 6.4%，安慰劑組則維持在 7.5% 左右。在有人能依賴這項結果之前，還需要更大規模的研究。
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