如何緩解 GLP-1 便秘：寫給正在服用 Ozempic 和 Zepbound 女性的膳食纖維優先指南

你開始服用 GLP-1 類藥物。幾周後，你發現自己便秘了。

直接説答案：GLP-1 相關便秘很常見，這是藥物的副作用，不是你自身的問題。在多項彙總試驗中，使用 2.4 毫克司美格魯肽（semaglutide）的受試者中有 24.2% 出現便秘，而安慰劑組這一比例為 11.1%（Wharton et al., STEP trials）。解決方法不是靠更強的自制力，而是補上你已經變慢的腸道所缺少的兩樣東西：膳食纖維和水分。

這不是你自制力變差了。藥物是刻意讓你的腸道慢下來的，這正是它發揮作用的原因，也是你上廁所變少的原因。

為什麼 Ozempic 或 Zepbound 會讓你便秘？

因為這類藥物會讓你的腸道蠕動變慢，這正是它們的設計目的。

GLP-1 類藥物模擬一種腸道激素，讓胃排空的速度變慢。正如一篇臨牀綜述所指出的，GLP-1“會顯著且呈劑量依賴性地減緩胃排空”，同時伴隨胃部鬆弛、腸道蠕動減慢（Jalleh et al., Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2025）。食物在體內停留的時間更長，你也會感覺飽腹感持續更久，這正是人們使用這類藥物所追求的效果。

但這種減速效應會影響你整個消化道。廢物移動得越慢，身體從中吸收的水分就越多，最終排出的大便也就又乾又硬。

藥物的作用	為什麼會導致便秘
減緩胃排空速度	食物在胃裏停留的時間更長，整個消化過程也隨之變慢。
減少進食量	攝入的食物變少，意味着推動腸道蠕動所需的膳食纖維和體積也隨之減少。
降低口渴感	你會在不知不覺中喝水變少，導致大便變幹變硬。
減緩小腸蠕動	廢物停留的時間越長，被重新吸收回體內的水分就越多。

GLP-1 類藥物導致便秘的情況有多常見？

常見到你應該提前有所預期，而不必感到意外。

在彙總的 2.4 毫克司美格魯肽試驗中，24.2% 的受試者報告出現便秘，是安慰劑組 11.1% 的兩倍多（Wharton et al.）。大多數情況程度為輕度至中度，並在加量階段出現。

而且這一影響對女性本就更為明顯。食物通過女性結腸平均需要約 42 小時，而男性約為 30 小時（Meier et al.）。一種會讓腸道變慢的藥物，是疊加在一個本就更慢的系統之上。同樣的藥物，女性要承受更大的代價。

如何緩解 GLP-1 便秘？

從膳食纖維和水分入手，並且循序漸進。這兩點你今天就可以開始調整。

膳食纖維是食物中能為大便增加體積、並幫助大便保留水分的部分，使大便保持柔軟、易於排出。NIH MedlinePlus 膳食纖維指南將改善排便順暢列為攝入充足膳食纖維的核心益處之一。大多數女性每天攝入約 15 克，而目標攝入量是 22 到 34 克（NIDDK）。在服用 GLP-1 類藥物期間，你吃得更少，因此想縮小這一缺口就需要有意識地補充。

每次只增加幾克膳食纖維攝入量，不要一次性大幅增加，否則可能從便秘變成脹氣。每增加一次膳食纖維攝入，就多喝一些水，因為膳食纖維需要水分才能發揮作用。同時每天進行一些身體活動，因為步行有助於促進腸道蠕動。想知道你每天需要攝入多少膳食纖維，可參閲《女性每天需要多少膳食纖維》；想了解這一缺口從何而來，可閲讀《膳食纖維缺口》一文。

膳食纖維對緩解 GLP-1 便秘有幫助嗎？

有幫助，但作用有限。膳食纖維有助於維持順暢、舒適的排便，但它無法抵消藥物的作用，也無法單靠自身解決問題。

由於服藥期間你吃得更少，僅靠食物往往難以達到 22 到 34 克的目標攝入量。這正是養成每日補充膳食纖維習慣的現實依據。每天 3 粒含抗性木薯纖維的純素軟糖，是額外補充約 5 克膳食纖維的一種方式，配料也清楚可查。

這大約是研究所用劑量的一半，因此這裏的表述也只停留在證據支持的範圍內：膳食纖維有助於維持順暢、舒適的排便，僅此而已。它是一種日常習慣，而不是解決醫學問題的應急手段，也不能替代食物、水分或你的處方藥。

哪些食物能起到同樣的作用？全穀物、豆類、扁豆、蔬菜，以及帶皮的水果。我們的《有助於緩解便秘的食物》和《便秘時應避免的食物》兩篇指南，分別從飲食的兩個方面做了介紹。

這些聲明尚未經美國食品藥品監督管理局（FDA）評估。本產品無意用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。

什麼情況下 GLP-1 便秘需要諮詢醫生？

大多數情況會隨着膳食纖維攝入增加、多喝水和時間推移而緩解，但並非所有情況都是如此。出現以下情況時，請諮詢你的醫生：

• 連續 3 天或以上沒有排便，且調整飲食和飲水也沒有改善。
• 出現劇烈或嚴重的腹痛、持續加重的腹脹，或嘔吐。
• 大便中帶血。這種情況必須及時就醫檢查。

切勿自行停藥或調整處方藥劑量。膳食纖維和水分是你日常可以自主調整的部分，藥物劑量的調整以及其他情況的排查，應交給為你開處方的醫生來判斷。

常見問題

為什麼 Ozempic 會讓人便秘？

Ozempic 及其他 GLP-1 類藥物會有意讓你的腸道蠕動變慢。它們模擬一種腸道激素，使胃排空速度變慢，“會顯著且呈劑量依賴性地減緩胃排空”（Jalleh et al., 2025）。食物停留時間更長，廢物移動更慢，身體也會從中吸收更多水分，導致大便變幹變硬。這是藥物起效方式帶來的副作用，並不是你做錯了什麼。

GLP-1 類藥物導致便秘的情況有多常見？

很常見。在彙總的 2.4 毫克司美格魯肽試驗中，24.2% 的受試者報告出現便秘，安慰劑組這一比例為 11.1%（Wharton et al.）。大多數情況程度為輕度至中度，並在加量階段出現。女性往往感受更明顯，因為女性結腸本身移動廢物的速度就更慢，約需 42 小時，而男性約為 30 小時。

膳食纖維對緩解 GLP-1 便秘有幫助嗎？

膳食纖維有助於維持順暢、舒適的排便，因此在一定範圍內會有幫助。它能為大便增加體積、幫助大便保留水分，使其保持柔軟、易於排出，但不會抵消藥物的作用，也不會讓便秘完全消失。在服用 GLP-1 類藥物期間，你吃得更少，因此想達到成年人所需的 22 到 34 克，需要有意識地補充。請循序漸進地增加膳食纖維攝入，並同步多喝水。

服用 GLP-1 類藥物期間，應該攝入多少膳食纖維？

目標和其他人一樣：成年人每天 22 到 34 克（NIDDK）。大多數女性攝入量接近 15 克，而服藥期間吃得更少，會讓這一缺口進一步擴大。可以從全穀物、豆類、蔬菜以及帶皮的水果中，每次增加幾克膳食纖維攝入。每天額外補充約 5 克膳食纖維的習慣，有助於縮小這一缺口，但食物和水分始終是優先事項。

服用 Ozempic 或 Zepbound 期間，需要喝多少水？

比你以為的要多，因為這類藥物會在不知不覺中降低你的口渴感。腸道蠕動變慢，也會讓身體從廢物中吸收更多水分，因此很容易出現大便乾燥的情況。建議全天分次飲水，並且每增加一次膳食纖維攝入，就相應多喝一杯水，因為膳食纖維需要水分才能軟化大便，而不是讓大便變硬。雖然沒有一個固定的標準飲水量，但持續少量多次飲水，比等到口渴了才喝水要好。

GLP-1 便秘嚴重到什麼程度需要就醫？

如果你連續 3 天或以上沒有排便，且調整飲食和飲水也沒有改善；或者出現嚴重腹痛、持續加重的腹脹、嘔吐；又或者大便中帶血，都應當諮詢你的醫生。切勿自行停藥或調整處方藥劑量。飲食和水分是你日常可以自主調整的部分，藥物劑量的調整應交給為你開處方的醫生來判斷。

本文由 Seya Health 編輯團隊撰寫並審核。截至 2026 年 7 月，頁面上的每一項健康相關表述均引用自一手研究文獻。