肌酸會傷肝嗎？你的身體如何製造與利用肌酸

你想試試肌酸。然後你看到一則論壇貼文說它會傷害肝臟。現在你開始不確定了。

好消息是：你的肝臟對肌酸並不陌生。它每天都會製造一些肌酸。

接下來，我們將說明你的身體如何製造與使用肌酸、試驗中的肝功能檢驗結果，以及哪些人應該特別小心。

肌酸對肝臟有害嗎？

對於正常劑量下的健康人來說，並不會。檢測過肝功能指標的試驗，並未發現傷害。

針對女性最具代表性的研究是一項 2020 年的回顧。它彙整了追蹤 951 名女性副作用的研究。服用肌酸的女性與服用安慰劑的女性，肝功能並無差異。詳見 de Guingand et al.（Nutrients, 2020）。

運動員的數據也指向相同結論。大學美式足球員每天服用 5 至 10 克，持續 21 個月。根據 國際運動營養學會立場聲明（Kreider et al., JISSN, 2017），他們的肝酵素與未服用的球員相比並無不同。

這類研究大多使用每天 3 至 5 克的一水肌酸。評估安全性時，應以這個劑量為準。

身體在哪裡製造肌酸？

主要在腎臟與肝臟。兩者分工合作，各自負責其中一個步驟。

你的身體每天需要補充約 1 至 3 克的肌酸。其中約一半來自食物，其餘則由器官製造，依據上述 2017 年 ISSN 立場聲明。

肌酸由三種胺基酸組成：精胺酸、甘胺酸與甲硫胺酸。詳見 Antonio et al.（JISSN, 2021）。

身體如何一步步製造肌酸

1. 第一步，主要在腎臟。一種名為 AGAT 的酵素將精胺酸與甘胺酸結合，生成一種稱為胍基乙酸（guanidinoacetate）的基礎分子。
2. 第二步，主要在肝臟。第二種酵素 GAMT 會在該分子上加入一個小小的「甲基」。甲基來自甲硫胺酸。此時它就成為肌酸了。
3. 第三步，運送至肌肉。肌酸經由血液輸送。你體內約 95% 的肌酸儲存在肌肉中，腦部與其他組織則含有少量，依據 2017 年 ISSN 立場聲明。
4. 第四步，緩慢分解。每天約有 1% 至 2% 的肌肉肌酸會轉變為肌酸酐。腎臟會將其隨尿液排出。

最後這一步說明了為什麼你需要持續補充。這也是肌酸可能使腎功能血液檢驗數值上升的原因。我們的文章肌酸與肌酸酐的差別對此有詳細說明。

肌酸如何影響肝臟的工作負荷？

這是多數人從未聽說過的部分：製造肌酸對肝臟來說是一項繁重的工作。

肝臟中的甲基化步驟是一項大工程。在一項大鼠研究中，製造肌酸所消耗的甲基，比身體其他所有甲基化反應加總還要多。詳見 Stead et al.（Am J Physiol Endocrinol Metab, 2001）。

當這些大鼠攝取額外的肌酸時，發生了兩件事：牠們自身製造的肌酸減少了；而且血液中的同半胱胺酸（homocysteine，醫師用來評估心臟健康的指標）下降了約 25%。

這項研究是以大鼠為對象，因此我們無法斷定人體也會出現相同情況。但它呈現了基本概念：來自食物或補充劑的肌酸，可以分擔部分負荷，而非增加負擔。

飲食在這方面同樣重要。素食者幾乎無法從食物中攝取肌酸，因此身體必須自行製造全部所需。詳見 Brosnan and Brosnan（Annu Rev Nutr, 2007）。作為參考，一磅生牛肉或鮭魚約含 1 至 2 克的肌酸。

肌酸會使肝酵素升高嗎？

在有測量肝酵素的試驗中，並未發現如此。肝酵素是 ALT 與 AST 等血液檢驗指標，當肝細胞受到壓力時就會升高。

以下是較長期研究的比較：

研究	對象與時間	肝臟結果
Chilibeck 2023	237 名停經後女性，為期 2 年	肝臟相關問題：服用肌酸者 7 人，服用安慰劑者 5 人。並無實質差異。
Kreider 2003，收錄於 ISSN 2017	大學美式足球員，為期 21 個月	肝酵素無明顯變化。
de Guingand 2020	951 名女性，涵蓋多項研究	肝功能與安慰劑組相同。
Rubinchuk 2026	青少年，5 項研究	肝酵素未見穩定的變化模式。

為期 2 年的試驗為 Chilibeck et al.（Med Sci Sports Exerc, 2023）。青少年回顧為 Rubinchuk et al.（Cureus, 2026）。該青少年回顧的樣本量較小，因此應將其視為初步數據來看待。

服用肌酸時，為什麼肝功能數值可能偏高？

通常是健身房的關係，而非肌酸。

ALT 與 AST 並不只存在於肝臟，肌肉中也含有這些酵素。當劇烈的運動使肌肉受到拉扯時，這些酵素會滲漏進入血液中。

一項研究以 15 名健康男性測試此現象。他們進行了一小時他們不習慣的重量訓練。結果其 ALT 與 AST 急劇上升，並至少維持高檔達 7 天。詳見 Pettersson et al.（Br J Clin Pharmacol, 2008）。

服用肌酸的人往往也會進行重量訓練。因此，數值偏高可能來自運動，而非補充劑。在進行血液檢查前，你可以：

• 告訴你的醫師你有在服用肌酸以及劑量多少。
• 提及過去一週是否有劇烈運動。
• 詢問在重新檢測前，是否應暫停幾天的重量訓練。

不過，不要忽視偏高的數值。請讓你的醫師來判斷其意義。

肌酸對脂肪肝有幫助嗎？

目前在人體上我們還不清楚。早期的研究是在動物與細胞上進行的。

在大鼠身上，肌酸在高脂飲食及其他某些飲食下，能防止脂肪堆積於肝臟。科學家認為這可能與上述的甲基負荷有關。但他們表示，其原因仍未被充分了解。詳見 Deminice et al.（Amino Acids, 2016）。

一項 2026 年的回顧也同意，目前的證據主要來自實驗室與動物研究。詳見 Zhou et al.（Nutrition, 2026）。

因此，肌酸並不是脂肪肝的解方。如果你有脂肪肝，仍應依循醫師建議、已獲證實的方法來處理。

如果你飲酒，肌酸對肝臟有害嗎？

這是唯一一個坦白說需要留意的警訊，而它來自小鼠研究。

在一項 2022 年的研究中，肌酸產生了兩種相反的效果。在高脂飲食的小鼠身上，它能保護肝臟免於脂肪堆積。但在給予酒精的小鼠身上，它卻使肝臟脂肪與損傷惡化。詳見 Marinello et al.（Life Sci, 2022）。

小鼠的結果往往無法直接套用於人體。不過，如果你經常大量飲酒，請在開始服用肌酸前先與醫師討論。

如果你有肝病，服用肌酸安全嗎？

我們並未找到任何針對肝病患者的肌酸臨床試驗。這代表目前沒有人能確定其安全性。

如果你有肝炎、肝硬化、脂肪肝或任何肝臟疾病，請先詢問你的醫師。若你正在服用對肝臟負擔較大的藥物，同樣應先諮詢。

你的醫師也可能會希望你先做一次基準血液檢查。這樣之後的數值會更容易判讀。

如果肌酸補充劑品質不佳，會傷害肝臟嗎？

肌酸本身並非主要的疑慮。品質不良的產品所含的雜質才是問題所在。

2021 年的專家回顧警告，某些以較便宜方式製造的肌酸，曾被檢出殘留化學物質以及汞、鉛等重金屬，依據前述 Antonio et al. 的內容。

因此，請選擇附有第三方檢驗標章、並清楚標示克數劑量的產品。我們的肌酸純度指南說明了應該注意哪些事項。

哪些人應先諮詢醫師？

• 你有任何肝病或腎病。
• 你經常大量飲酒。
• 你正在服用會影響肝臟或腎臟的藥物。
• 你懷孕中、正在備孕或正在哺乳。
• 最近一次血液檢查顯示肝酵素偏高，而你不清楚原因。

如需更完整的安全性資訊，請參閱肌酸對女性安全嗎？與女性服用肌酸的副作用。

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剛開始接觸肌酸嗎？可以先閱讀肌酸是什麼、有什麼作用。本文僅供教育參考，並非醫療建議。

這些敘述尚未經美國食品藥物管理局（FDA）評估。本產品並非用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。

常見問題

肌酸對肝臟有害嗎？

對於正常劑量下的健康人來說，並不會。一項納入 951 名女性的 2020 年回顧發現，服用肌酸與服用安慰劑者的肝功能相同；一項針對運動員、為期 21 個月的研究也未發現肝酵素有明顯變化。

肌酸會使肝酵素升高嗎？

試驗中並未發現此情形。但劇烈的重量訓練可能使 ALT 與 AST 升高至少一週，因此，有在舉重的人若數值偏高，可能是運動所致。兩者都請告訴你的醫師。

身體在哪裡製造肌酸？

主要在腎臟與肝臟。腎臟負責第一步，肝臟負責完成最後一步。你的身體約製造所需肌酸的一半，其餘則由食物提供。

肌酸補充劑對肝臟有害嗎？

在長達 2 年的試驗中，一水肌酸對健康人的肝臟並未顯示出傷害。選擇有第三方檢驗的產品，可以避免雜質。

如果有肝病，服用肌酸安全嗎？

目前尚無針對肝病患者的臨床試驗，因此請先詢問你的醫師。有一項小鼠研究也發現，肌酸會使酒精相關的肝損傷惡化。

肌酸能幫助脂肪肝嗎？

動物研究令人樂觀，但目前尚無人體試驗。肌酸並不是脂肪肝的解方。

由 Seya Health 編輯團隊撰寫並審閱。本頁面所有健康相關宣稱均引用原始研究，資料截至 2026 年 11 月。本文僅供教育用途，不能取代醫療建議。