Tại Sao Phụ Nữ Ngừng Dùng GLP-1s, và Cách Chất Xơ Giúp Họ Tiếp Tục

Bạn bắt đầu vào tháng 1. Đến tháng 8, cây bút vẫn còn trong tủ lạnh, và không chạm vào nó trong sáu tuần qua.

Đây là lý do tại sao phụ nữ ngừng dùng GLP-1s, được diễn tả bằng một con số. 64,8% người trưởng thành không mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã ngừng dùng thuốc trong vòng một năm.

Bạn không phải là ngoại lệ ở đây. Bạn là một phần của xu hướng.

Và xu hướng này có một nguyên nhân mà ít người nói tới. Dạ dày-ruột của bạn.

Tại sao phụ nữ ngừng dùng GLP-1s: các con số thực

Một nhóm nghiên cứu đã theo dõi 125.474 người trưởng thành Hoa Kỳ bắt đầu dùng liraglutide, semaglutide hoặc tirzepatide từ 2018 đến 2023. Hai phần ba của nhóm đó, 65,4%, là phụ nữ.

Trong vòng 1 năm, 64,8% những người không mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã ngừng. Trong vòng 2 năm, 84,4% đã ngừng. Trong số những người mắc bệnh tiểu đường, tỷ lệ thấp hơn, ở mức 46,5% và 64,1%.

Sau đó, các nhà nghiên cứu đã đọc các ghi chú lâm sàng để tìm ra lý do. Hai lý do xuất hiện nhiều hơn bất kỳ lý do nào khác. Tác dụng phụ và chi phí. Phân tích đầy đủ có trong nghiên cứu JAMA Network Open về ngừng dùng và tái sử dụng GLP-1 (2025).

Chi phí là một vấn đề chính sách. Tác dụng phụ là một vấn đề về cơ thể. Bài viết này nói về vấn đề thứ hai.

Điều gì thực sự khiến mọi người ngừng dùng những loại thuốc này?

Chủ yếu là dạ dày-ruột.

Kết quả tổng hợp từ các thử nghiệm STEP 1 đến 3 bao gồm 2.117 người trưởng thành dùng semaglutide 2,4 mg và 1.262 người dùng placebo. Buồn nôn xuất hiện ở 43,9% so với 16,1% trên placebo. Nôn, 24,5% so với 6,3%. Tiêu chảy, 29,7% so với 15,9%. Táo bón, 24,2% so với 11,1%.

Hầu hết chúng đều nhẹ hoặc vừa phải, 98,1% các sự kiện, và chúng tập trung vào những tuần khi liều tăng lên. Chỉ 4,3% những người tham gia thử nghiệm bỏ cuộc vì lý do liên quan đến dạ dày-ruột. Các con số đó đến từ phân tích khả năng chịu đựng dạ dày-ruột tổng hợp của semaglutide 2,4 mg (Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022).

Tuy nhiên, một thử nghiệm là một thế giới được kiểm soát. Mọi người đều được huấn luyện, theo dõi và gọi điện. Bên ngoài thế giới đó, những triệu chứng tương tự xuất hiện mà không có bất kỳ sự hỗ trợ nào đi kèm.

Phụ nữ có gặp tác dụng phụ tồi tệ hơn nam giới không?

Có. Và đây là nơi mà khoảng trống trong nghiên cứu bắt đầu thể hiện.

Phân tích của 10.328 người dùng GLP-1 mới trong nhóm Tất Cả Của Chúng Tôi của NIH phát hiện đau bụng ở 57,6%, tiêu chảy ở 32,7%, táo bón ở 30,4%, và buồn nôn hoặc nôn ở 23,4%.

Bây giờ chia nó theo giới tính. Trong số 5.949 người báo cáo đau bụng, 71,5% là phụ nữ. Là nam giới làm giảm khả năng bị đau bụng xuống khoảng một nửa, với tỷ lệ chênh lệch điều chỉnh là 0,50. Đọc phân tích ngang của Tất Cả Của Chúng Tôi về các sự kiện phụ dạ dày-ruột của GLP-1 (Pharmaceuticals, 2024).

Vì vậy, loại thuốc được sử dụng nhiều nhất bởi phụ nữ là loại mà gánh nặng dạ dày-ruột rơi nặng nhất trên phụ nữ. Lịch tăng liều vẫn giống nhau cho tất cả mọi người.

Nếu bạn từ bỏ nó vì cảm thấy quá tệ, điều đó không phải là sự yếu đuối. Đó là một tín hiệu thực sự từ một cơ thể mà kế hoạch liều lượng không bao giờ được xây dựng xung quanh.

Điều gì gây ra táo bón trên GLP-1?

Thuốc làm chậm dạ dày của bạn một cách có ý định.

Các loại thuốc GLP-1 làm chậm quá trình làm trống dạ dày. Thức ăn nằm lâu hơn, cảm giác no đến sớm hơn, và bạn ăn ít hơn. Sự chậm lại đó chính là cơ chế hoạt động đúng như dự định. Chúng tôi phân tích cơ chế này chi tiết trong cách GLP-1 hoạt động.

Hai điều xảy ra từ nó.

Toàn bộ hệ thống chuyển động chậm hơn. Và ít thức ăn hơn nhiều đi vào, điều đó có nghĩa là ít chất xơ hơn đi vào cùng với nó.

Chuyển động chậm cộng với lượng chất xơ ít là cách tiêu chuẩn để có một bãi phân khó, không thường xuyên. NIDDK đặt chất xơ và chất lỏng ở phía trước hướng dẫn táo bón của nó vì lý do đó.

Chất xơ có thể giúp bạn tiếp tục dùng GLP-1 không?

Không ai đã kiểm tra điều đó. Chúng tôi sẽ nói điều đó rõ ràng.

Không có thử nghiệm về chất xơ bổ sung ở phụ nữ dùng GLP-1s. Bất kỳ ai bán cho bạn những tuyên bố đó đều vượt trước bằng chứng.

Những gì đã được kiểm tra là hẹp hơn, và nó vẫn hữu ích. Một phân tích tổng hợp của 16 thử nghiệm ngẫu nhiên ở 1.251 người trưởng thành phát hiện rằng 66% những người phản ứng với chất xơ so với 41% ở nhóm kiểm soát. Chất xơ tăng tần suất đại tiện và cải thiện độ kết dính, với psyllium hoạt động tốt nhất.

Bẫy là liều lượng. Liều trên 10 g mỗi ngày thúc đẩy hầu hết lợi ích, và mất 4 tuần trở lên để thể hiện. Xem phân tích tổng hợp cập nhật về bổ sung chất xơ cho táo bón mãn tính (American Journal of Clinical Nutrition, 2022).

Một dòng khác từ bài báo đó, vì nó hiếm khi xuất hiện trên nhãn. Chứng nổi hạch đầu ruột cao hơn ở các nhóm chất xơ so với các nhóm kiểm soát.

Cần bao nhiêu chất xơ, và khi nào?

Bắt đầu trước khi bạn cần nó. Không phải sau.

• Hướng đến mục tiêu, không phải mức trung bình. Phụ nữ Hoa Kỳ trung bình nhận được khoảng 15 g chất xơ mỗi ngày. Hướng dẫn chung gần 25 g hơn.
• Tăng từ từ. Thêm khoảng 3 đến 5 g mỗi lần và giữ nó trong vài ngày. Những bước nhảy nhanh mua cho bạn khí.
• Uống nhiều nước hơn. Chất xơ cần chất lỏng để làm việc cùng. Nếu không, bạn có thể làm cho mọi thứ khó hơn, theo nghĩa đen.
• Định thời để bạn tăng liều. Các triệu chứng dạ dày-ruột tập trung khi liều tăng lên, vì vậy đó là tuần để bạn đã ổn định.
• Đánh giá nó ở 4 tuần. Không phải vào ngày thứ 3. Những thử nghiệm có hiệu quả chạy một tháng hoặc lâu hơn.

Và biết khi nào điều này ngừng là một câu hỏi thực phẩm. Đau nghiêm trọng, nôn không thể theo kịp, không có chuyển động ruột trong vài ngày, hoặc bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn sợ hãi thuộc về người kê đơn của bạn, không phải một kệ bổ sung. Những thay đổi liều là quyết định của họ.

Nếu bạn đã bị mắc kẹt, chúng tôi hướng dẫn thứ tự hoạt động thực tế trong cách thuyên giảm táo bón do GLP-1 gây ra và chất xơ so với giải pháp khác.

Nơi Seya thích hợp, thành thật

Seya tạo ra một sản phẩm tại khi ra mắt. Một kẹo dẻo chất xơ.

Ba viên kẹo dẻo vegan cung cấp khoảng 5 g chất xơ tapioca kháng tính. Đó là khoảng một nửa ngưỡng 10 g mà các thử nghiệm táo bón mang lại, vì vậy chúng tôi xếp bằng chứng của riêng chúng tôi là C và đưa ra một tuyên bố. Nó hỗ trợ nhu động ruột đều đặn và thoải mái.

Nó không phải là một lý do để tiếp tục dùng GLP-1, và nó không phải là một thay thế cho một. Nó không khắc phục buồn nôn, và nó sẽ không làm lùi một liều sai cho bạn.

Khoảng thiếu hụt chất xơ trên toàn bộ chế độ ăn uống trông như thế nào được đề cập trong khoảng thiếu hụt chất xơ. Những gì các loại thuốc làm vượt quá đường huyết được trong GLP-1s dành cho phụ nữ, vượt quá bệnh tiểu đường.

Đây là giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Hãy trao đổi với bác sĩ lâm sàng người kê đơn cho bạn trước khi thêm bất cứ điều gì vào nó.

Những công bố này chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đánh giá. Sản phẩm này không nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị, chữa khỏi hay phòng ngừa bất kỳ bệnh nào.

Các câu hỏi thường gặp

Tại sao mọi người ngừng dùng GLP-1s?

Hầu hết mọi người ngừng, và họ ngừng sớm. Trong một nghiên cứu với 125.474 người trưởng thành Hoa Kỳ, 64,8% những người không mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã dừng trong vòng 1 năm và 84,4% trong vòng 2 năm. Trong những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, các con số là 46,5% và 64,1%. Khi một lý do cụ thể xuất hiện trong các ghi chú lâm sàng, tác dụng phụ và chi phí là hai lý do được đề cập nhiều nhất. Các triệu chứng dạ dày-ruột là những tác dụng phụ phổ biến nhất của lớp thuốc này.

Thuốc GLP-1 chỉ dành cho những người mắc bệnh tiểu đường sao?

Không. Một số chất agonist GLP-1 mang nhãn kép, nghĩa là chúng được phê duyệt cho cả bệnh tiểu đường loại 2 và quản lý cân nặng mãn tính ở những người trưởng thành đáp ứng các tiêu chí. Nghiên cứu ngừng dùng lớn ở trên theo dõi cả hai nhóm riêng biệt, và 48.950 trong số 125.474 người trưởng thành trong đó không mắc bệnh tiểu đường loại 2. Khả năng giữ lại khác nhau rất nhiều giữa hai nhóm, đây là một lý do mà sự phân biệt quan trọng.

Phụ nữ có gặp tác dụng phụ dạ dày-ruột tồi tệ hơn nam giới khi dùng GLP-1s không?

Dữ liệu thực tế chỉ theo hướng đó. Trong 10.328 người dùng GLP-1 mới trong nhóm Tất Cả Của Chúng Tôi của NIH, phụ nữ chiếm 71,5% của 5.949 người báo cáo đau bụng, và giới tính nam được liên kết với khoảng một nửa khả năng bị đau bụng, tỷ lệ chênh lệch điều chỉnh 0,50. Phụ nữ cũng chiếm khoảng 65% tổng số người dùng GLP-1, vì vậy dân số chịu phần lớn gánh nặng dạ dày-ruột cũng là dân số mà lịch trình liều lượng ít được nghiên cứu nhất.

Chất xơ có giúp với táo bón do GLP-1 gây ra không?

Không có thử nghiệm nào đã kiểm tra bổ sung chất xơ cụ thể ở những người dùng GLP-1s, vì vậy không ai có thể thành thật hứa điều đó. Chất xơ có bằng chứng ngẫu nhiên cho táo bón mãn tính của riêng nó. Trên 16 thử nghiệm ở 1.251 người trưởng thành, 66% phản ứng với chất xơ so với 41% ở nhóm kiểm soát, với liều trên 10 g mỗi ngày và thời gian 4 tuần trở lên hoạt động tốt nhất. Gas dư thừa là tác dụng phụ phổ biến khi thêm nó.

Bạn nên dùng bao nhiêu chất xơ trên GLP-1?

Hướng tới mục tiêu hàng ngày chung quát là khoảng 25 g thay vì khoảng 15 g mà phụ nữ Hoa Kỳ trung bình nhận được, và đến đó dần dần. Thêm 3 đến 5 g mỗi lần, mỗi vài ngày, kèm theo nhiều nước hơn, dễ hơn trên một dạ dày-ruột đang chuyển động chậm. Định thời tăng trước tuần tăng liều cho bạn một khởi đầu tốt. Đánh giá kết quả ở khoảng 4 tuần.

Khi nào bạn nên gọi bác sĩ về tác dụng phụ của GLP-1?

Gọi nếu bạn có đau bụng nghiêm trọng hoặc kéo dài, nôn không thể giữ được chất lỏng, các dấu hiệu mất nước, không có chuyển động ruột trong vài ngày, hoặc máu trong phân của bạn. Bất kỳ thay đổi liều nào là quyết định của người kê đơn của bạn. Các triệu chứng dạ dày-ruột thường dễ dàng sau khi một liều được giữ ổn định trong một thời gian, vì vậy một kế hoạch có thể tồn tại không liên quan đến dừng hoàn toàn.

Được viết và xem xét bởi Đội Biên Tập Seya Health. Mọi tuyên bố sức khỏe trên trang này được tìm nguồn từ nghiên cứu chính, từ tháng 8 năm 2026. Bài viết này là giáo dục và không phải thay thế cho lời khuyên y tế.

Các bài viết liên quan

• Phụ Nữ Cần Bao Nhiêu Chất Xơ Mỗi Ngày? Grams Theo Tuổi, và Tại Sao Đó Là Nhiều Hơn Bạn Nghĩ
• Giải thích tác dụng phụ GLP-1: tại sao phụ nữ cảm thấy kém đói (và tại sao một số người ngừng)