Home/ The Journal/ digestive health
digestive health
肠漏(肠道通透性增加)与肠道屏障:科学研究到底怎么说(以及膳食纤维如何提供帮助)
Is leaky gut real? Increased intestinal permeability is real, but 'leaky gut syndrome' is oversold. Here is what the science supports, and why fiber and butyrate are the lever that helps.
肠漏(肠道通透性增加)是一种通俗说法,指的是肠道内壁的通透性增强,让原本不该穿过屏障的物质渗漏过多。这背后的生物学机制是真实存在的。但大多数文章都会跳过这个诚实的说明:“肠漏综合征”并不是一个正式的医学诊断,网络上关于它的很多说法都被过度渲染。没有哪一颗药丸能让你的肠道一夜之间被“密封”。科学真正支持的做法,其实更简单也更划算:为肠道提供足够的膳食纤维,帮助它生成丁酸盐,这是一种能够滋养并支持肠道内壁的化合物。大多数女性的膳食纤维摄入本就不足,这正是最值得着手改善的地方。
“肠漏”到底是什么意思
你的肠道内壁比想象中更薄,只有单层细胞,靠一种叫做紧密连接的“密封结构”牢牢地连接在一起。这层细胞肩负着艰巨的任务:既要让水分和营养物质顺利进入体内,又要挡住细菌和未完全消化的食物残渣。1
当这些密封结构变得松散,肠道屏障的通透性就会增加,让更多本不该通过的物质渗漏过去。这正是人们常说的“肠漏”所指的现象,专业名称是肠道通透性增加,这是肠道科学中一个很常见的讨论话题。
肠道屏障为什么重要
可以把这层肠道内壁想象成身体的“边境管控”。一边是外部世界,包括你吃下的一切食物,以及生活在肠道里数以万亿计的微生物;另一边则是你的血液循环系统和身体的其余部分。你体内相当一部分免疫系统就驻扎在这条“边境线”上,负责检查试图穿越的一切物质。
当这道屏障正常运作时,有益的物质得以进入,其余的则被挡在外面。一旦通透性过高,免疫系统就可能开始对本应留在肠道内的物质产生反应,这也是肠道通透性增加常常伴随炎症性疾病出现的原因之一。所以“支持肠道屏障”其实是“支持维持你整体健康的这套系统”的简称。
哪些是真实的,哪些是夸大的
这正是你需要一个直截了当答案的地方,因为网络上很少给出这样的答案。以下两件事同时成立。
真实的部分:肠道通透性增加已经在多种疾病中被记录,包括乳糜泻、克罗恩病和溃疡性结肠炎,以及部分肠易激综合征病例。1肠道屏障是一个真实存在、可以被测量的结构,并且确实可能受到影响。
被夸大的部分:把“肠漏综合征”当作一个单一诊断,用来解释疲劳、脑雾、体重增加、过敏,几乎所有问题都能往上套。主流医学并不认可这种说法。2换句话说,背后的生物学机制是真实的,但网络上流传的版本被过度渲染了。肠漏这种现象可能会发生,但把“肠漏综合征”当作一个万能诊断,目前并不是一个被公认的正式诊断。
科学界之所以对此格外谨慎,部分原因在于肠漏很难在研究实验室之外被测量。目前并没有一种简单、可靠的居家检测方法,能明确告诉你的肠道屏障“漏”了,而人们常常归咎于肠漏的那些症状,比如腹胀、疲惫、脑雾,其实和其他几十种情况都有重叠。因此,任何自信地“诊断”出你有肠漏的测验或产品,实际上是在向你兜售一种目前还不存在的确定性。
对任何承诺能快速“密封”或“修复”你肠道的产品都要保持警惕,尤其是价格不菲的套装。真正有效的方法往往朴实无华,却有扎实的科学依据。
哪些因素可能削弱肠道屏障
以下几个因素与肠道屏障通透性增加有关:1
- 膳食纤维摄入不足,以及肠道菌群失衡
- 大量饮酒
- 频繁使用某些止痛药,例如经常服用阿司匹林或布洛芬
- 长期处于高压状态
- 消化系统疾病,例如乳糜泻和炎症性肠病
留意第一条。在这份清单里,大多数人日常生活中真正能够着手改变的因素就是膳食纤维摄入,而它恰好也是背后机制最清楚的一项。
肠道屏障最爱的燃料:丁酸盐
这一部分很值得了解,因为它能把一个听起来吓人的流行词,变成一份简单明了的行动方案。
当你摄入可发酵的膳食纤维时,肠道细菌会将其分解,生成短链脂肪酸。其中一种叫做丁酸盐,对肠道内壁至关重要。丁酸盐是结肠内壁细胞运转所依赖的主要燃料。3被充分“喂养”的内壁细胞,工作表现也会更好。
丁酸盐还有另一个作用:它能支持维系屏障结构的紧密连接蛋白,帮助这些“密封结构”正常发挥作用。4因此,一个能持续产生充足丁酸盐的肠道菌群,是维持肠道屏障良好运作、证据最充分的方式之一。5
膳食纤维种类丰富还有另一个理由:不同的膳食纤维会喂养不同的菌群,而更多样的菌群又能生成更多样的短链脂肪酸。丁酸盐还有助于抑制肠道内壁的轻度炎症,这也是它不只是“燃料”,还能支持肠道屏障的原因之一。所以目标不是找到某一种“神奇纤维”,而是要有足够的量、来自足够多样的来源,并且要经常摄入。
这才是“修复肠道”最诚实的版本:你无法靠一颗药丸修好肠道,而是要为这套能够自我维护的系统提供燃料,而膳食纤维正是它运转所依赖的。
为什么膳食纤维是关键杠杆,而大多数女性却忽略了它
问题在于,只有肠道细菌有膳食纤维可以发酵,才能生成丁酸盐,而大多数人给它们的量根本不够。大约 95% 的美国人膳食纤维摄入达不到每日建议量,成年人平均每天只摄入约 17 克,大约只有推荐量的一半。67对女性来说,这个差距同样明显,超过 90% 的女性摄入不足。
也就是说,对大多数女性而言,那些负责生产肠道内壁最爱燃料的细菌,正处于“断粮”状态。缩小这个差距才是切实可行的做法,也胜过任何承诺“密封”你肠道的产品。
多样性在这里同样有帮助:不同的膳食纤维喂养不同的菌群,所以搭配摄入比只依赖单一来源效果更好。举个更直观的例子,6 克膳食纤维大约相当于半个牛油果,或四分之三杯鹰嘴豆,或一个中等大小的梨。
日常如何支持肠道屏障
这些做法并不复杂,关键在于坚持。
- 摄入多样化的高纤维食物:豆类和小扁豆、燕麦、浆果、绿叶蔬菜、亚麻籽粉,以及煮熟后冷却的淀粉类食物,例如土豆和米饭。
- 循序渐进地增加膳食纤维摄入量,并多喝水,让肠道有时间适应,减少胀气。
- 也别忽视前面提到的那些基础因素:充足的睡眠、管理压力,并减少不必要的饮酒和止痛药使用。
如果每天摄入足够的膳食纤维始终是难以坚持的一环,这正是每日膳食纤维补充剂想要弥补的差距。Seya Full Fiber 提供 6 克膳食纤维,三种膳食纤维合而为一:可溶性木薯纤维、一种益生元纤维,以及纤维素。这些可发酵的膳食纤维滋养肠道中的有益菌,并支持我们前面提到的短链脂肪酸生成,包括丁酸盐。它是植物基,不含明胶,不含糖醇,每袋 60 粒软糖。
想了解更完整的内容吗?可以先看看女性每天需要多少膳食纤维,了解膳食纤维和益生菌的区别可以读膳食纤维与益生菌对比,如果腹胀是你最主要的困扰,可以读膳食纤维与肠易激综合征。你的肠道健康也会影响激素水平,这一点我们在雌激素优势与你的肠道中有详细介绍。
什么情况下应该就医
由于“肠漏综合征”并不是一个正式的医学诊断,不要因此让自己走上严格的排除饮食,或购买昂贵的“肠道修复”套装。如果你持续出现腹泻、腹痛、便血、不明原因的体重下降,或严重疲劳等症状,请去看医生,排查背后可能存在的真实病症,例如乳糜泻、炎症性肠病或肠易激综合征。膳食纤维和稳定的日常习惯有助于支持肠道健康,但当身体确实出现问题时,它们无法替代专业的医疗照护。
常见问题
肠漏是真的吗?
肠道通透性增加,也就是肠漏这个说法背后真正指代的现象,是真实存在的,并且已经在乳糜泻和炎症性肠病等疾病中得到记录。1但把“肠漏综合征”当作一个统一的万能诊断,主流医学并不认可这种说法。2
膳食纤维能治愈肠漏吗?
膳食纤维并不能“治愈”或“密封”你的肠道,任何这样宣称的说法都需要谨慎看待。膳食纤维真正的作用,是喂养能够生成丁酸盐的细菌,而丁酸盐能够滋养并支持肠道内壁。3这是对一个健康过程的支持,而不是治愈。
什么是丁酸盐?
丁酸盐是一种短链脂肪酸,由肠道细菌发酵膳食纤维时产生。它是结肠内壁细胞的主要燃料,也支持肠道屏障中紧密连接结构的功能。4
哪些食物有助于支持肠道屏障?
多样化的高纤维食物:豆类和小扁豆、燕麦、浆果、绿叶蔬菜、亚麻籽粉,以及煮熟后冷却的淀粉类食物。多样性很重要,因为不同的膳食纤维会喂养不同的菌群。
我应该服用“肠漏”补充剂吗?
对任何承诺能密封或修复你肠道的产品都应保持谨慎。更有科学依据的做法,是每天为肠道提供足够的膳食纤维,并在症状持续存在时及时就医。
参考资料
- 1 Cleveland Clinic. Leaky Gut Syndrome: Symptoms, Diet, Tests & Treatment.
- 2 Nebraska Medicine. Is leaky gut syndrome real?
- 3 Frontiers in Immunology (2019). Short-Chain Fatty Acids, Gut Epithelial and Immune Regulation.
- 4 Acute Effects of Butyrate on Tight Junction Protein Expression in Human Colonic Tissues. PMC (2020).
- 5 Leaky Gut: Effect of Dietary Fiber and Fats on Microbiome and Intestinal Barrier. PMC (2021).
- 6 American Society for Nutrition. Most Americans are not getting enough fiber in our diets.
- 7 USDA Economic Research Service. Dietary fiber consumption data.
本文仅为一般信息,不构成医疗建议。“肠漏综合征”并非官方认可的医学诊断。这些声明尚未经美国食品药品监督管理局(FDA)评估。本产品无意用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。在调整日常习惯之前,如果你有持续的消化系统症状,请咨询你的医生。



