绝经期最好的保健品有哪些？以安慰剂对照试验来衡量，老实说，答案寥寥无几。大豆异黄酮的数据最为充分，效果也较为温和：在13项试验中，其潮热发生次数比安慰剂约少20%（Taku, 2012）。黑升麻、红车轴草、亚麻籽和当归的效果并不优于安慰剂药丸。
- 安慰剂效应很强：服用安慰剂的女性中，每三人就有一人在第8周时潮热次数减少了一半。
- 弱势中的最佳选择：大豆异黄酮，效果小且不稳定。
- 不优于安慰剂：黑升麻、红车轴草、亚麻籽、当归以及草本复方。
- 效果最好的是：激素疗法，以及几种已获证实的非激素类药物和认知行为疗法（CBT）。请咨询您的医生。
最后更新于2026年11月。
大多数绝经期保健品在第一项研究中看起来效果很好。一小群女性服用了药丸，她们的潮热次数减少了一半，随后产品便开始销售。
接着，一项规模更大的试验加入了服用安慰剂药丸的对照组。结果发现，她们的潮热次数同样减少了一半。这与保健品毫无关系。
这种情况在更年期研究中屡见不鲜。因此，本指南只做一件事：用唯一有说服力的检验标准，即是否优于安慰剂，来核查那些流行的绝经期保健品。
为什么安慰剂效应在更年期试验中如此重要？
因为潮热会受到信念、时间以及“被关注”本身的影响。这使得任何没有安慰剂组的研究都很容易得出错误结论。
研究人员汇总了两项大型美国试验中的安慰剂组，共计247名女性。到第8周时，其中33%的人潮热次数减少了一半或更多。在服用安慰剂而有所改善的女性中，大多数在停药3周后仍保持改善（Freeman, 2015）。
一项针对43项植物雌激素试验的Cochrane综述也发现了同样的现象。仅服用安慰剂，潮热就减少了1%至59%不等（Lethaby, 2013）。
因此，一款保健品若宣称“潮热减少50%”，实际上并未证明什么。真正的问题是，它比安慰剂药丸好了多少。
亚麻籽的教训：那50%的降幅是如何消失的
亚麻籽是最典型的例子。在一项小型试点研究中，30名女性每天食用40克碾碎的亚麻籽，持续6周。她们每日的潮热次数从约7次降到不足4次，降幅为50%（Pruthi, 2007）。但该研究没有安慰剂组。
同一团队随后开展了一项正式试验，纳入188名女性。一半人食用亚麻籽棒，另一半人食用外观相同但不含亚麻籽的棒子。亚麻籽组的潮热评分下降了4.9分，安慰剂组下降了3.5分。这一差距很小，可能只是偶然所致。两组中都有约三分之一的女性将潮热评分减半（Pruthi, 2012）。
亚麻籽的效果并未消失，它从一开始就没有比安慰剂更好。当某个标签上写着“减少50%”时，请记住这个故事。
安慰剂对照试验中最佳的绝经期保健品：评分表
以下是一些最知名的选择在与安慰剂对比时的表现，主要针对潮热和盗汗。
| 保健品 | 最佳安慰剂对照证据 | 是否优于安慰剂？ |
|---|---|---|
| 大豆异黄酮 | 汇总13项试验，中位剂量每天54毫克 | 是，但效果温和（潮热约减少20%） |
| 黑升麻 | Cochrane综述纳入16项试验，另有一项为期1年的试验 | 否 |
| 红车轴草（Promensil） | Cochrane综述中汇总的5项试验 | 否 |
| 亚麻籽 | 一项纳入188名女性的试验 | 否 |
| 当归 | 一项纳入71名女性、为期24周的试验 | 否 |
| 多草本复方 | 一项为期1年的试验，配方含10种草本 | 否 |
| 花粉提取物 | 1项试验，加上4项无安慰剂的研究 | 不明确；所见改善可能来自安慰剂效应 |
作为对比，在测试这些草本的同一项为期1年的试验中，激素疗法使每日潮热次数比安慰剂多减少约4次。没有任何保健品能与之相比。
黑升麻对绝经期症状有效吗？
在真正有参考价值的试验中，没有效果。一项Cochrane综述纳入了16项试验，共2,027名女性。在统计潮热次数的3项试验中，黑升麻与安慰剂的每日潮热差异仅为0.07次。这基本可以视为没有差异（Leach, 2012）。
HALT试验的周期更长。试验将351名年龄在45至55岁之间的女性分为以下几组：每天服用160毫克黑升麻、10种草本复方、复方加上更多大豆食品、激素疗法，或安慰剂。试验持续了整整一年。
在第3个月、第6个月和第12个月时，所有草本组的效果都不优于安慰剂。差异始终小于每天1次潮热。到第12个月时，复方加大豆组对自身症状的评分反而比安慰剂组更差。激素疗法使每日潮热次数比安慰剂多减少约4次（Newton, 2006）。
安全性也是一个问题。美国国家补充和综合健康中心指出，有极少数服用标称为黑升麻的产品的人出现肝损伤的报告。部分产品中还混入了错误的草本。如果您正在服用此类产品，出现深色尿液或异常疲倦时，请致电咨询您的医生。
大豆和红车轴草能缓解潮热吗？
大豆有一定帮助，红车轴草似乎没有。
一项2012年的荟萃分析汇总了13项大豆异黄酮药片试验。中位剂量为每天54毫克，服用时间从6周到1年不等，结果显示，其潮热频率比安慰剂约减少20.6%（Taku, 2012）。不同试验之间的结果差异很大。
Cochrane综述也发现了类似的迹象。在4项试验中，每天摄入超过30毫克染料木黄酮（大豆的主要化合物之一）的提取物，减少了潮热。但Promensil（一种红车轴草提取物）的5项试验显示，其与安慰剂相比没有明显差异（Lethaby, 2013）。
20%的降幅听起来不错，但别忘了安慰剂的作用。如果您每天有8次潮热，降低20%大约意味着减少1至2次。有些女性认为这样的效果值得，有些则不以为然。
花粉提取物、当归和草本复方呢？
花粉提取物。多个热门的更年期品牌都有销售。一项2024年的综述只发现1项随机试验和4项没有安慰剂组的研究。作者指出，无对照研究中观察到的改善可能源于安慰剂效应（Acquarulo, 2024）。它并未引起严重的副作用。
当归。在一项纳入71名已绝经女性、为期24周的试验中，当归在缓解潮热方面并不优于安慰剂。它对子宫或阴道也没有类似雌激素的作用（Hirata, 1997）。另有一例病例报告指出，它可能导致抗凝血药华法林的作用危险性增强（Page, 1999）。
草本复方。草本种类越多，并不意味着效果越好。HALT试验中的10种草本复方，在整整一年的时间里都不优于安慰剂。复方配方还使人难以判断究竟是哪种草本引发了副作用。
更年期协会对保健品有何看法？
该协会不推荐用保健品来缓解潮热。在其2023年关于非激素疗法的立场声明中，更年期协会（The Menopause Society）审阅了相关证据，并将“保健品/草药制剂”列入不推荐名单。大豆食品、大豆提取物以及大豆化合物雌马酚也在该名单上（Menopause Society, 2023）。
同一份声明确实推荐了几种有强力试验数据支持的方法，包括认知行为疗法（CBT）、临床催眠、某些抗抑郁药、加巴喷丁和fezolinetant。声明称激素疗法是治疗潮热最有效的方法，并指出对于距离末次月经10年以内、且适合治疗的女性，应当考虑使用。
如果潮热正在严重影响您的睡眠，那么这份清单比保健品货架是更好的起点。我们的围绝经期治疗方案指南对这些方法进行了并列比较。
绝经期保健品安全吗？
在标签剂量下，大多数保健品对大多数女性来说是安全的。但“天然”并不等于经过检验。美国食品药品监督管理局（FDA）在保健品上市前并不予以批准。安全性以及标签内容的真实性由企业负责。
以下几点注意事项值得了解：
- 黑升麻：有肝损伤的罕见报告，部分产品中混入了错误的草本。
- 当归：可能增强华法林及其他抗凝血药的作用。
- 植物雌激素：如果您曾患乳腺癌或子宫癌，请先咨询您的医生。
- 复方产品：草本越多，与药物发生相互作用的可能性就越大。
下次就诊时请带上产品包装，并请药剂师将其与您正在服用的其他药物进行核对。
绝经后如何明智地使用膳食补充剂？
请把每一瓶保健品都当作一次小型实验来对待。以下五个步骤有助于保持客观：
- 问一问：“与什么相比？”没有安慰剂组的说法，几乎说明不了什么。
- 匹配试验剂量。如果研究使用的是54毫克异黄酮，那么一款含10毫克的产品就不是同一回事。
- 开始前先记录。先记录一周的潮热次数，然后在8至12周后进行对比。
- 一次只尝试一种。如果同时开始两种，您将无法知道是哪一种起了作用。
- 寻找第三方认证标志。USP或NSF标志表示标签内容已与产品实际成分进行过核对。
绝经后有一些真实且容易衡量的需求，例如钙、维生素D、蛋白质和膳食纤维。我们关于40岁以上女性最佳保健品的指南涵盖了这些内容。至于末次月经前的那些年，请参阅最佳围绝经期保健品。
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本文仅作科普教育，不构成医疗建议。在开始服用任何保健品之前，请咨询合格的临床医生，尤其是在您正在服药或曾患有激素敏感型癌症的情况下。
这些说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品并非用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。
常见问题
绝经期保健品通常针对哪些最常见的症状？
主要是潮热和盗汗。标签上还常宣称可以改善睡眠、情绪、精力以及“激素平衡”。潮热是安慰剂对照试验最多的症状。
哪些绝经期保健品有真正的证据支持？
大豆异黄酮是弱势中的最佳选择。在13项试验中，它们使潮热比安慰剂多减少约20%。大多数其他草本并未优于安慰剂药丸。
黑升麻对绝经期症状有效吗？
在安慰剂对照试验中并无效果。一项纳入16项试验的Cochrane综述，以及一项纳入351名女性、为期1年的试验，都发现黑升麻在缓解潮热方面并不优于安慰剂。
植物类保健品能缓解绝经症状吗？
很少能。黑升麻、红车轴草、亚麻籽、当归和一种10味草本复方，都未能优于安慰剂。大豆异黄酮显示出一定的温和益处。
为什么安慰剂效应在绝经期保健品试验中很重要？
因为它的作用很大。在汇总的美国试验中，有33%服用安慰剂的女性在8周内潮热次数减少了一半。没有安慰剂组的研究无法将其与真正的效果区分开来。
更年期协会对保健品有何看法？
其2023年的声明不推荐用保健品或草药制剂来缓解潮热。该声明推荐认知行为疗法（CBT）、催眠、部分抗抑郁药、加巴喷丁、fezolinetant，以及在适合的情况下使用激素疗法。
绝经期保健品安全吗？
在标签剂量下，大多数是安全的，但FDA在其上市前并不予以批准。黑升麻有极少数肝损伤的报告，当归可能与抗凝血药发生相互作用。请咨询药剂师。
如何明智地使用膳食补充剂？
选择经过安慰剂对照测试的产品，匹配试验剂量，在8至12周前后记录症状，一次只尝试一种，并寻找USP或NSF认证标志。
围绝经期如何管理？
选择范围从生活方式调整、认知行为疗法，到非激素类药物和激素疗法。临床医生可以根据您的症状和健康史为您匹配合适的方案。
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