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膳食纤维与更年期:能否缓解潮热,围绝经期该吃什么

Close-up of bright green cooked soybeans in a white ceramic bowl

简短版:关于纤维与更年期的研究,比网上说的要单薄得多。从未有试验单独测试纤维对潮热的作用。已经测试过的是一种以天然食物为主、高纤维、含大豆的饮食方式,在一项为期12周的试验中,它使中重度潮热减少了84%。纤维只是这一餐盘中的一部分,它并不是治疗潮热的药物。

  • 根据对1,449名女性进行的SWAN研究,潮热的中位持续时间为7.4年。
  • 美国女性绝经的平均年龄为52岁,大多数女性在45至55岁之间开始进入过渡期(美国国家老龄研究所)。
  • 在WAVS试验中,低脂植物性饮食加上每天半杯熟大豆,在12周内使潮热总次数减少了79%。对照组减少了49%。
  • 超过90%的美国女性未达到纤维摄入目标:50岁及以前每天25克,50岁以后为每天21克。
  • 纤维在中年阶段证据最充分的作用是:促进排便规律,而不是缓解潮热。

最后更新于2026年9月。

凌晨3点,你醒着,浑身湿透,把被子踢到了地上。

到上午9点,你已经读了六篇文章,都在告诉你要多吃纤维。

这些文章跳过了一个关键点:你以为他们做过的那项研究,其实并没有做过。目前没有任何一项试验单独测试纤维对潮热的作用。一项都没有。

这并不意味着你吃什么无关紧要。它只是说明,诚实的答案比标题所说的要更小、更具体,而你值得听到真实的版本。

你的身体并没有出问题。雌激素在下降,你的体温调节正在围绕它重新校准。这是一种生理机制,而不是性格缺陷。

白色陶瓷碗中鲜绿色熟大豆的特写
半杯熟大豆正是WAVS潮热试验所用的确切剂量。图片由Nano Erdozain拍摄,依据Pexels许可使用。

更年期究竟何时开始?

大多数女性在45至55岁之间开始进入过渡期。美国女性绝经的平均年龄为52岁。

回顾来看,绝经本身只是某一天。当你连续12个月没有月经,也没有任何点滴出血,那一天就是绝经。在此之前的阶段称为围绝经期。

对大多数女性来说,症状会持续2至8年,不过时间跨度很大,遗传、吸烟、种族和民族都会影响这一时长。

还有两个术语值得了解,因为很多女性会被告知“你还太年轻”。

  • 早发性绝经是指在40至45岁之间发生的绝经。约5%的女性会自然经历这一阶段。
  • 过早绝经是指40岁之前发生的绝经。医生也称之为原发性卵巢功能不全。

所以,你40岁时确实可能处于围绝经期,33岁时也可能。这种情况较为少见,但确实存在,应当做血液检查,而不是耸耸肩就算了。美国卫生与公众服务部妇女健康办公室对这两种情况都有说明。

潮热通常持续多久?

比几乎所有人告诉你的都要长。

SWAN研究在1996年至2013年间,在美国7个研究点跟踪了3,302名女性。在其中1,449名经常出现潮热或夜间盗汗的女性中,潮热的总体中位持续时间为7.4年。

而且,潮热并不会在最后一次月经时就停止。最后一次月经之后,中位持续时间还有4.5年。

差异非常明显:

  • 潮热在仍处于绝经前期或过渡早期开始的女性:中位持续时间超过11.8年。
  • 非裔美国女性:中位持续时间为10.1年,是本研究中所有人群里最长的。
  • 绝经后才开始出现潮热的女性:中位持续时间为3.4年,是最短的。

单次潮热持续30秒至10分钟。它可能每周出现几次,也可能每小时好几次。

如果你已经默默熬了四年,还在纳闷自己是不是哪里出了问题,答案是:没有问题。你正处在中位数范围之内。

纤维与更年期:研究真正显示了什么

这一领域最有力的饮食试验是WAVS,发表于2021年的Menopause期刊。

研究人员选取了38名绝经后、每天出现2次或以上潮热的女性。其中一半改为低脂植物性饮食,每天包括半杯(86克)熟大豆。另一半则不做任何改变。试验为期12周。

结果通过手机应用逐次记录每一次潮热:

  • 饮食组的潮热总次数下降了79%,对照组下降了49%。
  • 饮食组的中重度潮热下降了84%,对照组下降了42%。
  • 饮食组中有10名(共17名)女性,即59%,在试验结束时已无中重度潮热。

两组间的两项比较均达到p = 0.01。生活质量评分也有所改善。

这确实是一个非常引人注目的结果。但它只涉及38名女性,为期12周,而且你无法让人对自己吃什么进行盲法设计。

纤维研究目前还无法告诉你什么

WAVS的诚实之处在于,它存在一个问题:三件事同时发生了变化,脂肪减少了,大豆增加了,纤维也增加了。事后没有人能把这些因素分开。

与纤维最相关的信号,来自WHEL研究,该研究跟踪了2,198名女性。较高的膳食纤维摄入量与一年后较轻的潮热相关。但这是试验中的一项观察,而不是对纤维的测试。

一项小型试验更接近这个问题。研究人员让60名绝经女性每天食用100克富含益生元的酸奶或普通酸奶,持续6周。益生元组的血管舒缩症状、焦虑和抑郁评分均更低。

60名女性,6周,一个研究点。结果值得关注,但远远不足以下定论。

综合来看,诚实的结论是:以高纤维、以植物为主、含大豆的饮食模式,对潮热确实有真实的证据支持。但若把纤维从这种饮食模式中单独抽离出来、单独销售,则没有这样的证据。

你的肠道与雌激素有什么关系?

关系比你想象的更大,而且故事的结局并不是营销所希望的那样。

肠道细菌会产生一种名为β-葡萄糖醛酸酶的酶。它会重新激活那些已被肝脏打包准备排出的雌激素,使其中一部分重新进入血液循环。研究人员将这一循环称为雌激素—肠道微生物轴。

纤维会改变这一循环。在1987年的一项经典研究中,食用中等脂肪、高纤维素素食的女性,其粪便中排出的雌激素是高脂、低纤维西式饮食女性的三倍。她们血液中的雌激素水平低15%至20%。

请把这一点再读一遍。纤维越多,循环中的雌激素越少。

潮热是由雌激素下降引发的。因此,人们常讲的那个简单的机制故事,即纤维通过调节激素来缓解潮热,恰恰与它自身的证据相矛盾。

跳过这一段的人,都是在向你推销什么。

围绝经期该吃什么

按照试验中实际使用的饮食模式来搭配餐盘:豆类、扁豆、全谷物、蔬菜、水果、种子,以及作为食物而非药片的大豆。

以下所有数据均为每100克食物中的膳食纤维克数,来源为美国农业部FoodData Central。

食物(注明熟制或生食) 每100克膳食纤维 值得了解
奇亚籽,干 34.4克 28克一勺约含9.6克
亚麻籽 27.3克 需要磨碎,否则会整粒通过肠道
黑豆,熟 8.7克 超市里最便宜的纤维来源
扁豆,熟 7.9克 无需浸泡,20分钟即可
覆盆子,生 6.5克 冷冻的同样算数
大豆,熟 6.0克 WAVS所用的剂量半杯为86克
毛豆,冷冻,已烹调 5.2克 同一种豆子,只是采摘得更早

这半杯大豆大约含5克膳食纤维和16克蛋白质。它是一碗食物,而不是一套方案。

请慢慢增加纤维摄入,并同时多喝水,否则你只会用一个问题换来另一个问题:胀气和腹胀。我们在40岁以上女性的高纤维食物一文中详细介绍了循序渐进的方法。

40岁以后你需要多少纤维?

50岁及以前每天25克,51岁起每天21克。

这个数字之所以下降,是因为目标量与热量相关,而热量需求会随年龄下降。但你的肠道并不会突然需要的更少。

几乎没有人能达到这两个数字中的任何一个。超过90%的美国女性未达到推荐摄入量,平均缺口约为目标量的50%。

所以,在你问纤维能否缓解潮热之前,值得知道的是,你很可能只摄入了一天所需的一半。我们在为什么大多数女性纤维摄入不足一文中分析了这一差距。

纤维在中年阶段有充分证据支持的作用,是一件没人会印在标签上的事:让肠道重新顺畅运转。围绝经期肠道蠕动会变慢,这是另一个有充分证据支持的话题,我们在围绝经期与便秘一文中有所介绍。

Seya的定位,坦诚地说

我们生产一款纤维软糖。我们不会告诉你它能缓解潮热,因为这方面的证据并不存在。

每3颗软糖提供6克膳食纤维,相当于每日参考值的21%。标签上列出了具体构成:4,500毫克抗性木薯淀粉纤维、950毫克益生元可溶性纤维、200毫克纤维素,另含80毫克柠檬酸镁形式的镁和100毫克姜根。

它能够诚实宣称的,是有助于维持排便规律。另外,那950毫克益生元可溶性纤维也低于益生元试验所用的剂量,我们不会为了好看而夸大其数字。

6克大约是每日25克目标的四分之一。它能填补一部分缺口,其余部分则需要依靠食物来补足。

本文仅作科普,不构成医疗建议。潮热有真实可用的医疗方案,而为你讲解这些方案的最佳人选是临床医生。在开始服用任何新的补充剂之前,请先咨询医生,尤其是在你正在服用药物的情况下。

这些说法未经美国食品药品监督管理局(FDA)评估。本产品不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。

常见问题

更年期通常何时开始?

大多数女性在45至55岁之间开始进入更年期过渡期,美国女性绝经的平均年龄为52岁。只有在连续12个完整月没有月经或点滴出血之后,才能回顾性地确认已经绝经。

在此之前的几年属于围绝经期,症状通常持续2至8年。吸烟与更早开始以及更严重的症状有关。

40岁,甚至像33岁这样更早的年纪,是否可能处于围绝经期或已经绝经?

是的。40至45岁之间发生的绝经称为早发性绝经,约5%的女性会自然经历。40岁之前发生的绝经称为过早绝经,也称原发性卵巢功能不全。

33岁时出现这种情况虽然不常见,但有文献记载。其原因包括家族史、吸烟、化疗或盆腔放疗、切除双侧卵巢的手术、自身免疫性疾病,以及特纳综合征等染色体差异。如果你的月经过早停止,请申请做雌激素及相关激素的血液检查,而不是干等着。

围绝经期应该吃什么食物?

以试验所用的饮食模式为核心搭配餐食:豆类、扁豆、全谷物、蔬菜、水果、种子,以及全豆制品。根据美国农业部FoodData Central的数据,每100克黑豆提供8.7克膳食纤维,扁豆7.9克,覆盆子6.5克,熟大豆6.0克,毛豆5.2克。

WAVS试验让受试者采用低脂植物性饮食,并每天食用半杯熟大豆。请逐步增加纤维摄入,并同时多喝水,因为纤维摄入骤然增加通常会导致胀气和腹胀。

纤维能否帮助缓解潮热?

诚实的回答是:没有任何试验单独测试过纤维对潮热的作用,因此没有直接证据表明纤维可以作为缓解潮热的方法。已经测试过的是一种以天然食物为主、高纤维、含大豆的饮食,在一项38名女性参与的试验中,这种饮食使中重度潮热在12周内减少了84%。

另一项针对2,198名女性的单独分析发现,较高的纤维摄入量与一年后较轻的症状相关,但这属于观察性研究。纤维在中年阶段得到充分证据支持的益处是促进排便规律,而不是缓解潮热。

潮热通常持续多久?

单次潮热持续30秒至10分钟。但整体症状持续的时间要长得多:在SWAN研究中,1,449名症状频繁的女性,潮热的总体中位持续时间为7.4年,其中最后一次月经之后还有中位4.5年。

症状在过渡期之前或过渡早期就开始出现的女性,中位持续时间超过11.8年,而非裔美国女性报告的中位持续时间最长,为10.1年。

纤维会影响雌激素水平吗?

会,而且其方向可能出乎意料。肠道细菌会产生β-葡萄糖醛酸酶,这种酶会重新激活雌激素,使其得以重新进入血液循环。高纤维饮食会打断这一循环。

在一项1987年的研究中,食用高纤维素食的女性,其粪便中排出的雌激素是高脂、低纤维饮食女性的三倍,而她们血液中的雌激素水平低15%至20%。由于潮热是由雌激素下降引起的,这一机制与那种流行的说法相悖,即纤维通过调节激素来缓解潮热。

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