什么是医疗必要性证明信（LMN）？（以及如何获取一封）

简短回答

医疗必要性证明信（LMN）是由持证医疗服务提供者出具的一份简短说明。它证明某项特定产品或服务对你而言在医学上是必要的，因此即使该项支出通常不在报销范围内，你也可以使用FSA或HSA资金来支付。你拿到这封信后，需要与收据一起保存，以支持你的报销申请。

本指南将说明什么是LMN、信中必须包含哪些内容，并提供一份范本，同时讲解如何获取并使用它。这些内容仅为一般性信息，并非税务或医疗建议，购买前请务必确认你自己保险计划的相关规定。

什么是医疗必要性证明信？

LMN由持证医疗服务提供者（医生、执业护士或医师助理）为你（患者）出具。它将一项真实的、已确诊的健康需求与一笔具体的支出联系起来。这一点很重要，因为IRS（美国国税局）规定，FSA和HSA的资金只能用于支付治疗或预防健康问题的费用，而不能用于那些只是对健康总体有益的支出（IRS第502号出版物）。许多日常保健品以及部分服务本身并不在报销范围内，而LMN正是能让它们被纳入可报销范围的关键。

它与处方有什么不同

两者并不相同。处方是让药房配发某种特定药物的指令，而LMN的适用范围更广，它说明了为什么某项本不会自动获得报销的产品或服务，例如膳食补充剂、某件医疗器械，甚至健身房会员，对你的健康护理而言在医学上是必要的，从而使你的健康账户可以为其付款（Truemed）。

LMN必须包含哪些内容

各保险计划通常要求每封信都包含相同的核心信息。一份完整的LMN通常应包括：

• 你的信息：姓名和出生日期。
• 医疗服务提供者的信息：姓名、资质、执照或NPI编号、执业机构，以及日期，并使用正式信头。
• 你的诊断结果：具体的医学病症（通常附有ICD-10编码）以及它对你的影响。
• 推荐使用的产品或服务：具体项目、使用量以及使用时长。
• 医学依据：说明该产品或服务为何有助于改善你的病症。
• 起止日期，以及医疗服务提供者的签名。

这些正是标准管理机构表格上要求填写的字段（参见Optum的《医疗必要性声明》），也是构成一封有效证明信所需的核心要素（参见Truemed）。

医疗必要性证明信示例

下面是一个简单的示例，帮助你了解信件大致的样子。此示例仅供参考，并非真实信件，你的医疗服务提供者会使用他们自己的措辞。

LMN可以涵盖哪些内容

LMN并不仅限于保健品。只要医疗服务提供者将其与一项已确诊的病症联系起来，它就可以支持多种类型的支出：

• 保健品和维生素。只有当医疗服务提供者建议使用它们来应对某一特定确诊病症时，才能获得报销（参见IRS第502号出版物）。
• 双重用途物品，即同时具有健康用途和日常用途的物品，这正是它们需要证明信的原因。
• 健身相关支出，包括健身房会员。健身房本身并不会自动获得报销，但当医疗服务提供者建议通过规律运动来应对某一确诊病症（如心脏疾病、2型糖尿病或肥胖症）时，LMN可以使其符合报销条件（参见Flex、GoodRx）。

如何获取一封医疗必要性证明信

通常有两种常见方式：

1. 咨询你自己的医疗服务提供者。在就诊时，说明你想使用的产品或服务，以及它为何对你的病症有帮助，并请医生用他们的信头出具证明信。
2. 使用专门代办此事的服务。你在线回答几个健康问题，由持证临床医生进行审核，如果符合条件，通常当天就会出具证明信。Truemed就是其中一个例子（参见Truemed）。

无论采用哪种方式，签署证明信的人都必须是持证医疗服务提供者，由其确认该产品或服务对你的病症而言在医学上是必要的（参见Optum）。请注意，无论是这封信本身，还是代办服务，都不能保证你的保险计划一定会批准报销申请，每一项申请都会被单独审核（参见Truemed）。

如何将LMN与FSA或HSA配合使用

拿到证明信后，使用步骤很简单：

1. 保留购买时的明细收据（商家、日期、商品名称、价格），并与LMN一起存档。
2. 将两者一并提交给你的计划管理机构，也就是负责管理你账户的公司，而不是你的雇主，也不是你的保险公司。
3. 保留一份留存副本。你不需要将其寄送给IRS，但如果日后需要证明这笔支出，就会用到它们（参见Flex）。

如需查看完整的分步说明，包括膳食纤维产品具体的报销资格规则，请参阅我们的指南：你可以用FSA或HSA资金购买膳食纤维补充剂吗？

医疗必要性证明信会过期吗？

会的。LMN并非永久有效。对于需要持续购买的项目，通常每12个月就需要重新出具一封新的证明信（参见Optum）。如果你打算持续购买该产品，建议设置提醒，在到期前及时续办。

常见问题

什么是医疗必要性证明信？

这是由持证医疗服务提供者出具的一份简短说明，证明某项产品或服务对你而言在医学上是必要的，因此在原本不属于报销范围的情况下，你也可以使用FSA或HSA资金支付（参见IRS）。

LMN和处方是一回事吗？

不是。处方是让药房配发某种药物的指令，而LMN说明的是，为什么某项本不会自动获得报销的产品或服务（例如保健品或健身房会员）在医学上是必要的（参见Truemed）。

谁可以出具这封信？

持证医疗服务提供者，例如医生、执业护士或医师助理，由其确认该产品或服务对你的病症而言在医学上是必要的（参见Optum）。

LMN会过期吗？

通常在12个月后过期。对于需要持续购买的项目，一般每年都需要重新出具一封新的证明信（参见Optum）。

我可以为健身房会员申请一封LMN吗？

有时可以。当规律运动有助于应对心脏病、糖尿病或肥胖症等已确诊病症时，医疗服务提供者可以在LMN中推荐健身房会员（参见Flex）。

这封信能保证我一定会获得报销吗？

不能。你的保险计划会对每一项申请单独审核，因此这封信只能支持申请，但不能保证一定获批（参见Truemed）。

参考资料

1. IRS（美国国税局），第502号出版物《医疗与牙科费用》。
2. Optum Financial，《医疗从业者医疗必要性声明》。
3. Truemed，《医疗必要性证明信：关键要素与示例》以及《Truemed如何运作》。
4. Flex，《健身房会员的医疗必要性证明信》以及《HSA报销规则》。
5. GoodRx，《你可以用HSA或FSA支付健身房会员费用吗？》

本文仅为一般性信息，并非税务、法律或医疗建议。相关规定因保险计划而异，且可能随时间变化，请与你的计划管理机构及具备相应资质的专业人士确认具体细节。这些声明尚未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品无意用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。