雌激素菌群：肠道细菌如何帮助调节雌激素

你可能经常看到“雌激素代谢菌群”这个词与激素、肠道健康和更年期一同出现。它听起来像是一个流行词，但它并非如此。它指的是身体处理雌激素过程中一个真实存在的环节。不过，网上很多关于它的说法，都超出了科学研究的范围。

本指南将介绍什么是雌激素代谢菌群、它如何运作，以及人体研究实际上显示了什么。如果你想了解实用的方面，例如哪些食物有帮助，请参阅我们的指南：如何支持你的雌激素代谢菌群。

什么是雌激素代谢菌群？

雌激素代谢菌群是指肠道中能够分解或改变雌激素的一组细菌及其基因。它不是一个器官，而是肠道中某些微生物所承担的一项功能。

这个词最早出现在2011年一篇关于微生物组与癌症的综述中。作者用它来描述肠道微生物可能如何影响远离肠道的激素。参见Plottel和Blaser（Cell Host Microbe，2011）。

雌激素在女性身体中发挥着许多作用。它影响你的月经周期，帮助维持骨骼强健，并对心脏、大脑和皮肤产生影响。因此，血液中保留多少雌激素很重要，而你的肠道对此也有一定影响。

肠道细菌如何重新激活雌激素？

可以把它想象成一个循环回收的过程。以下是它逐步运行的方式：

1. 你的肝脏为已使用过的雌激素做标记。它会在雌激素上附着一个类似糖的小标签，标记它需要被清除。
2. 被标记的雌激素进入肠道。它随胆汁进入你的肠道。
3. 部分细菌会去掉这个标签。它们使用一种名为β-葡萄糖醛酸苷酶的酶，通常简称为GUS。
4. 游离的雌激素可以被重新吸收。一旦标签被去掉，它就可以重新进入血液，而不是随粪便排出。

科学家将这个循环称为肠肝循环。它指的就是雌激素在肝脏与肠道之间的往返过程。

这一关键步骤已在实验室中得到检验。2019年，研究人员检测了来自人类肠道细菌的35种GUS酶。某些类型能够将被标记的雌酮和雌二醇（两种主要的雌激素形式）重新转化为其活性形式。他们还发现，雌激素代谢菌群很可能涉及多种酶，而不只是一种。参见Ervin等人（J Biol Chem，2019）。

雌激素代谢菌群是真实存在的吗？

是的，这一生物学机制是真实存在的。最早的线索之一来自抗生素。1977年，三名孕妇服用了氨苄西林这种抗生素。她们血液中被标记的雌激素水平在几天内下降。杀灭肠道细菌改变了雌激素在体内的运行方式。参见Adlercreutz等人（1977）。

尚不清楚的是，雌激素代谢菌群在日常生活中对你的健康究竟有多重要。这一部分需要依靠人体研究来回答，而这些研究的规模比新闻标题所暗示的要小，结果也更为复杂。

目前人体研究显示了什么？

以下是主要的人体研究，列出了它们的发现以及结论的可信程度。

研究	研究对象	发现	证据强度
Flores，2012	51名成年人	在男性和绝经后女性中，肠道菌群越多样，尿液中的雌激素水平越高	样本小，单一时间点
Fuhrman，2014	60名55至69岁的女性	肠道菌群越多样，雌激素分解产物的组成模式越不同	样本小，单一时间点
Goedert，2015	48名患乳腺癌的女性，48名未患乳腺癌的女性	患癌女性的肠道菌群多样性较低	试点研究，无法证明因果
Peters，2022	2,300名成年人	绝经后，肠道菌群多样性降低，且雌激素再循环酶的含量减少	规模大，但为单一时间点
Larnder，2025	癌症研究综述	结果不一，且常常无法相互印证	综述

多样性的关联：小规模研究的发现

肠道菌群多样性与雌激素。在2012年的研究中，51人提供了尿液和粪便样本。在男性和绝经后女性中，尿液中的雌激素与其肠道细菌的多样性密切相关。参见Flores等人（J Transl Med，2012）。

分解模式。一项2014年的研究纳入了60名健康的绝经后女性，发现肠道菌群更为多样的女性，会将雌激素分解为另一种产物组合。研究人员在较早的研究中曾将这种产物组合与乳腺癌风险联系起来，但他们表示这仍需进一步研究。参见Fuhrman等人（J Clin Endocrinol Metab，2014）。

需要注意的重点是：这些研究几乎都只是一次性的横断面调查。它们显示的是两件事情同时出现，无法证明肠道细菌会导致你体内激素的变化。

雌激素代谢菌群在围绝经期和绝经期如何变化？

绝经前，卵巢产生身体内的大部分雌激素。绝经后，卵巢分泌的雌激素非常少。这也会改变你肠道中的情况。

迄今规模最大的研究分析了2,300人的粪便样本：其中包括295名绝经前女性、1,027名绝经后女性，以及978名男性。绝经后女性的肠道菌群往往多样性较低，其肠道特征更接近男性。她们体内负责激素再循环的细菌β-葡萄糖醛酸苷酶也较少。参见Peters等人（mSystems，2022）。

你可能读到过，绝经后雌激素的再循环会增强。但这项大规模研究在再循环酶方面发现了相反的规律。同一研究还发现，绝经后肠道的变化与心脏和血糖指标的恶化有关。这与医生们已有的认识相符：绝经后心脏病风险会上升。

如果你想了解这些年份消化功能如何变化，请参阅更年期与你的肠道。

雌激素代谢菌群与乳腺癌风险

这是雌激素代谢菌群最受关注的部分，因此需要格外谨慎。雌激素可以促进某些乳腺癌的生长。于是，科学家们探究了能够改变雌激素水平的肠道细菌是否会影响患病风险。

一项2015年的试点研究，将48名患有乳腺癌的绝经后女性与48名未患癌症的绝经后女性进行了比较。患癌女性的肠道细菌多样性较低。肠道菌群多样性每提高一个等级，患癌的几率约降低一半。作者表示，目前尚不清楚这是否会影响风险。参见Goedert等人（J Natl Cancer Inst，2015）。

一篇2025年的综述汇总了相关的案例研究。结果并不一致。只有两种细菌，即大肠杆菌和菊粉罗斯氏菌，在与雌激素代谢菌群理论相符的方面表现突出。作者表示，肠道范围内的广泛变化，可能比任何单一的雌激素代谢途径更为重要。参见Larnder等人（Int J Cancer，2025）。

总而言之，目前没有人能够告诉你，改变肠道细菌就能改变你的癌症风险。关于筛查和你自身的风险，请与你的医生交流。

研究人员正在探索的其他病症

2017年的一篇综述将雌激素与肠道的关联，与一长串病症联系在一起。这些病症包括肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、心脏病，以及记忆和思维能力的变化。参见Baker等人（Maturitas，2017）。

综述中的一种关联，是继续研究的理由，而非证据。就这些病症中的大多数而言，证明雌激素代谢菌群发挥作用的人体证据还很薄弱。

能否重置你的雌激素代谢菌群？

目前没有任何产品被证明能够重置雌激素代谢菌群。你可能会看到一些肠道检测、清肠产品和补充剂，它们都以此为卖点。但目前没有任何试验数据表明，它们能够改变女性体内的雌激素水平。

有最充分支持的，是日常的普通饮食。在1982年的一项研究中，素食女性每天摄入28克膳食纤维，而其他人只摄入12克。她们粪便中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性更低，雌激素排出量也更多。参见Goldin等人（N Engl J Med，1982）。

我们在如何支持你的雌激素代谢菌群一文中，详细介绍了膳食纤维试验、亚麻籽和益生菌。如果你是因为月经量多或乳房胀痛等症状而来到这里，请阅读雌激素优势与肠道。

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*这些说法未经美国食品药品监督管理局（FDA）评估。本产品并非旨在诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。

常见问题

什么是雌激素代谢菌群？

它是指肠道中能够处理雌激素的一组细菌及其基因。其中一些细菌会产生一种酶，将已代谢过的雌激素重新激活，使身体能够再次吸收它。

雌激素代谢菌群是真实存在的吗？

是的。2019年的实验室研究表明，肠道细菌的酶能够重新激活雌激素。它对人体健康的影响有多大，目前仍在研究之中。

肠道细菌如何将雌激素重新转化为活性形式？

你的肝脏会为已使用过的雌激素做标记，以便将其清除，并将其送入肠道。一些细菌会借助一种名为β-葡萄糖醛酸苷酶的酶去掉这个标签。游离出来的雌激素随后可以重新进入血液。

雌激素代谢菌群在更年期如何变化？

在一项涉及2,300人的研究中，与绝经前的女性相比，绝经后的女性肠道菌群多样性更低，雌激素再循环酶的含量也更少。

益生菌能提高雌激素水平吗？

目前没有任何试验表明，益生菌能够提高或降低女性的雌激素水平。声称益生菌具有此类作用的说法，已超出了现有证据的范围。

膳食纤维能支持健康的雌激素代谢菌群吗？

在所有食物选择中，膳食纤维拥有最充分的证据支持。在1982年的一项研究中，每天摄入28克膳食纤维的女性，其粪便中的再循环酶含量低于每天摄入12克膳食纤维的女性。

由Seya Health编辑团队撰写并审校。截至2026年11月，本页面上的每一项健康相关说法均有原始研究依据。本文仅供科普教育之用，不能替代医疗建议。